Рото вирусная инфекция у взрослых. Лечение ротавируса у взрослых - устраняем симптомы заболевания.

РИ, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп, ротавироз

Ротавирусная инфекция – кишечное заболевание, возбудителем которого является ротавирус. Характеризуется воспалением желудка, тонкой и толстой кишки. Наиболее частый симптом – внезапный водянистый понос. Чаще заболеванию подвержены груднички и малыши до 6 лет. Лечение ротавирусной инфекции у детей предполагает немедленные меры по восстановлению водно-солевого баланса в организме.

Некоторые ошибочно полагают: инфекция называется ротавирусом, потому что путь заражения происходит через рот. На самом деле название заболевания связано с латинским словом rota, что в переводе означает «колесо». Под микроскопом ротавирус, действительно, чем-то похож на колесо, с «ободком» и «спицами». Открыли его сравнительно недавно, в 1970 году. Но этот злобный и живучий вирус успел себя «зарекомендовать» не с лучшей стороны. Ротавирус - самый частый гость в организме у ребенка. По статистике 25% грудничков переносят это заболевание. У 60% детей от года до трех и 40% от четырех до шести лет наблюдаются признаки ротавирусного гастроэнтерита.

Симптомы заболевания

Симптомы ротавирусной инфекции у детей проявляются по-разному. Болезнь может иметь легкую и тяжелую форму, как и все кишечные инфекции. Инкубационный период ротавируса - от 1 до 5 дней. Острое течение болезни - до 3 суток. Выздоровление наступает в течение недели. Для ротавируса характерно острое начало болезни, особенно это касается грудничков. Каковы основные признаки ротавирусной инфекции у детей?

• Потеря аппетита . Как правило, это и есть первый предвестник ротавируса.
• Тошнота . Наблюдается не всегда.
• Рвота . Может быть однократной и многократной, со слизью и без нее, незначительной и обильной. После приема пищи или жидкости рвота чаще всего возобновляется.
• Повышение температуры . Повышается незначительно, хотя у некоторых детей может подскочить до 39°C и выше. Сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции трудно, иногда она может держаться до 5 суток, при тяжелых формах.
• Боли в животе . На них может пожаловаться малыш, осознающий процессы, происходящие в собственном теле, и умеющий говорить. О болях и дискомфорте у грудничков можно узнать по таким признакам: младенец все время плачет, сучит ножками, поджимает их к животу.
• Понос . Характерный и самый частый для ротавируса симптом. Начинается внезапно. В первые-вторые сутки стул водянистый, желтый, с неприятным запахом. На третьи сутки может приобрести кашеобразную консистенцию, плохо смывается с тела. Для ротавирусной инфекции не характерны затяжные диареи. Понос проходит за 2–3 дня.

Вялость, слабость, сонливость, плаксивость, капризность - типичное физическое и психоэмоциональное состояние заболевшего ребенка. Характерно оно и при ротавирусе. Перечисленные признаки всегда являются сигналом к тому, чтобы пристально наблюдать за малышом, если другие симптомы пока не появились.

Основной способ лечения

Начиная с первых приступов рвоты и поноса, проводится пероральная регидратационная терапия. В переводе с медицинского термина это значит - восполнение потери жидкости, чтобы не допустить обезвоживание организма. Итак, ротавирусная инфекция у ребенка лечится просто: поить, поить и еще раз поить.

• Что такое регидратационные порошки? Это смеси, которые содержат минеральные соли и глюкозу и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Разводятся в остывшей кипяченой воде. Желательно, чтобы эти лекарства всегда были в домашней аптечке. Наиболее известные регидратационные препараты - Регидрон, Гидровит, Глюкосолан, Гастролит, Оралит и другие.
• Как приготовить раствор самостоятельно? Если нет возможности купить порошок, а отпаивать ребенка нужно немедленно, можно самим приготовить регидратационный раствор. Рецепт простой: в 1 литре остывшей кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку соды.
• Как отпаивать? Поить ребенка нужно каждые 10 минут дробными порциями. Если малыш хочет пить больше, нужно давать по требованию. Питье можно предлагать из чайной ложки, ребенок постарше может пить маленькими глотками из чашки. Во время болезни малыш теряет много жидкости: она уходит с рвотой и поносом. А если учесть, что у ребенка температура, и он потеет, то обезвоживание наступает еще быстрее. Необходимо обязательно восполнять потери после каждой повторной рвоты и поноса. Если ребенка вырвало жидкостью, нужно предложить снова.
• Какой температуры должна быть жидкость? Ни холодной, ни горячей, а близкой к температуре тела. Какая в этом польза? Во-первых, такая температура обеспечивает быстрое всасывание раствора в кровь. Во-вторых, жидкость в желудке не застаивается и не провоцирует позыва на рвоту.
• Каким должен быть воздух в комнате у ребенка? Казалось бы, какое это имеет отношение к ротавирусу? Нужно создать такие условия, при которых ребенок будет меньше потеть и терять жидкость. Температура в комнате должна быть не выше 20°C, влажность - не ниже 50%.
• Что делать, если ребенок отказывается пить? Есть два выхода: поить с хитростями или насильно. Конечно, лучше идти мирным путем и сделать так, чтобы малыш добровольно пил раствор. Как это сделать? Уговоры, игры, игрушки, обещания, отвлекающие маневры, мотивация - это решают родители. Если же все-таки приходится поить насильно, тогда нужно давать самое полезное питье в этой ситуации - раствор. Если не удается напоить двумя вышеназванными способами, остается еще один вариант - более драматичный - скорая и больница. Зная об этом, родители все-таки как-то ухитряются и отпаивают ребенка в домашних условиях.
• Как поить грудничка? Если ребенок может пить из чайной ложечки - хорошо. Не может - тогда нужно капать раствор на боковую поверхность щеки из шприца.
• Существует ли альтернатива растворам? Если малыш пьет хоть что-то - уже хорошо. Это намного лучше, чем ничего. Помимо растворов электролитов можно давать детям компоты из сухофруктов, отвары изюма, слабый зеленый чай, нейтральную минеральную негазированную воду. Ни в коем случае нельзя поить молоком, тем более что оно относится к еде, а не питью.

Как понять, что жидкости достаточно? По частоте мочеиспускания. Если ребенок писает хотя бы раз в три часа - значит, объема жидкости хватает. Если прошло 4 и более часов, а подгузник сухой или малыш не просится на горшок, это тревожный сигнал. Нужно немедленно обратиться к врачу. Обезвоживание детского организма происходит за считанные часы.

Определение объема регидратационного раствора, который нужно давать в первые 4 часа при диарее и рвоте, соответственно весу и возрасту ребенка, смотрите в таблице.

Масса тела (кг)	Возраст ребенка	Необходимый объем раствора (мл)
Ниже 5	До 3 месяцев	200-400
От 5 до 8	От 4 до 10 месяцев	400-600
От 8 до 12	От 11 до 24 месяцев	600-800
От 12 до 16	От 2 до 4 лет	800–1200
От 16 до 30	От 5 до 14 лет	1200–2200

Существует простая формула расчета жидкости: объем раствора равен массе тела, помноженной на 75. Например: при весе 10 кг ребенку нужно давать 750 мл раствора в первые 4 часа обезвоживания.

Другие методы лечения

Несмотря на то, что ротавирус - одна из самых распространенных кишечных инфекций, диагностировать ее трудно. Только анализ кала может показать заражение ротавирусом. Но далеко не всегда удается его сдать в условиях болезни. За рубежом, например, ротавирус определяется быстро, прямо в кабинете у врача, при помощи диагностикума (взвесь с реагентами). Тактика лечения без анализа при всех острых кишечных инфекциях (ОКИ) примерно одинакова. Возникают спорные вопросы с применением антибиотиков, противовирусных, противодиарейных препаратов.

Можно ли лечить ротавирус антибиотиками?

В нашей стране нередко назначаются антибиотики при ротавирусе как при «неопознанной» ОКИ. Однако эффективности от их приема не будет, потому что это вирусная, а не бактериальная инфекция. Когда применяют терапию антибиотиками при симптоме острой диареи? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить лечение в трех случаях:

• подозрение на холеру с резким обезвоживанием;
• кровь в стуле;
• хронический понос (больше 10 дней), если есть лямблии в кале.

Антибиотики иногда назначают из-за перестраховки, нежелания брать на себя ответственность. Это связано не столько с личностью и компетенцией доктора, сколько с системой здравоохранения.

Можно ли давать средства против диареи?

Противодиарейные препараты в первые часы болезни лучше не давать. Рвота и понос - защитные механизмы. Таким способом организм освобождается от токсинов. Если понос обильный, во избежание резкого обезвоживания, можно дать Смекту - самый безопасный сорбент. Другие антидиарейные препараты нужно давать только по назначению врача. Особенно это касается детей грудного возраста.

Чем опасна ротавирусная инфекция: 3 последствия

Самые опасные последствия ротавирусной инфекции у детей - острое обезвоживание и резкая потеря веса. Чем младше ребенок, тем критичнее может быть состояние при дегидратации. Что может повлечь за собой обезвоживание детского организма?

1. Пневмония . Острое обезвоживание приводит к сгущению крови и слизи в организме, в результате происходят нарушения в работе легких, бронхов, сердца.
2. Нарушения со стороны нервной системы . Наиболее частый симптом осложнения - судороги и потеря сознания. Недостаток калия и натрия приводит к нарушению электрических сигналов, которые передаются от клетки к клетке. Сигналы смешиваются, начинаются непроизвольные сокращения мышц. Также может возникать кома или психическое возбуждение, бред.
3. Гиповолемический шок . Недостаточный объем крови приводит к резкому снижению давления и критическому понижению уровня кислорода в организме. Такое состояние опасно для жизни.

Особенно опасны последствия ротавирусной инфекции у грудничка. Эти состояния, увы, случаются тогда, когда родители упускают момент острого обезвоживания. Каковы же его признаки?

• Отсутствие мочи в течение 4 часов, темный цвет мочи.
• Сухая, натянутая кожа, потрескавшиеся губы, сухая слизистая.
• Запавшие глаза, запавший родничок (у грудничков).
• Жажда.
• Отсутствие слез при плаче.
• Слабый и частый пульс, пониженное артериальное давление.
• Аритмия.
• Мышечная слабость.
• Заторможенное, вялое состояние, ребенок не может говорить или кричать.

При малейшем подозрении на обезвоживание, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. При тяжелых формах дегидратации в больнице проводится инфузионная терапия - внутривенное введение растворов электролитов.

Меры профилактики

Профилактика ротавирусной инфекции у детей включает три важных аспекта.

Личная гигиена

Ротавирус - болезнь чрезвычайно заразная. Передается фекально-оральным путем: через грязные руки, некачественную воду, немытые продукты, зараженную посуду, игрушки, предметы быта. Нужно приучать ребенка мыть руки после прогулки, перед каждым приемом пищи, после посещения туалета.

Карантин больных

Заразиться можно от больного человека. Он остается заразным в течение десяти дней с момента появления первых симптомов. Пик заразности попадает на первые дни сильного поноса и рвоты. Больного нужно изолировать от остальных членов семьи. В первую очередь это касается детей грудного возраста, которые тяжело переносят первое инфицирование ротавирусом.

Вакцинация

Прививка от ротавирусной инфекции детям - самое надежное средство профилактики. Целесообразно делать ее грудничку до 6–8 месяцев. Позже нет смысла, потому что именно до полугода первое заражение ротавирусом опасно для жизни. Последующие заражения не столь опасны и протекают легче. Это объясняется перекрестным иммунитетом - когда сопротивляемость организма к одному виду ротавируса защищает также от другого, родственного ему вируса.

Существует два типа вакцин против ротавирусной инфекции: от одного вида и от пяти видов семейства ротавирусов. Вакцины дают высокую степень защиты: до 70% от болезни, до 95% от тяжелых форм ротавируса. Вакцинация проводится двукратно или троекратно с промежутком в 40 дней. Форма введения - в виде капель в рот. Иммунитет сохраняется несколько лет. Согласно национальному календарю профилактических прививок в России нет обязательной вакцинации против ротавируса. Вакцину можно приобрести в коммерческих медицинских учреждениях и аптеках.

Особенности диеты

Диета при ротавирусе у детей, как и при других кишечных инфекциях, включает ряд требований:

• дробное и частое питание при условии, что у ребенка есть аппетит;
• если аппетита нет, заставлять есть малыша нельзя;
• в первый день можно давать: отварной рис и рисовый отвар, печеные яблоки, сухарики с чаем;
• в последующие дни питание может быть более разнообразным: каши на воде, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса;
• если болеет младенец до года, кормление грудью продолжается, но реже; рекомендуется докармливать ребенка низколаткозными или безлактозными, соевыми смесями.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции?

В первые 3–4 дня диета должна быть щадящей. Нельзя давать жирную, острую, жареную, сладкую пищу. Цельное молоко можно вводить в рацион только через 2–3 недели. После ротавирусной инфекции нарушается выработка ферментов. Часто возникает лактазная недостаточность - дефицит фермента лактазы, который расщепляет главный углевод молока - лактозу. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, нужно продолжать кормить малыша низколаткозными смесями в течение нескольких недель после выздоровления.

Лечение ротавируса у детей в домашних условиях заключается в простой и жизненно важной процедуре - восполнение потери жидкости при поносе и рвоте. Если регидратационная терапия проводится неправильно или несвоевременно, у ребенка начинается обезвоживание. Для детей грудничкового возраста оно может обернуться крайне тяжелым состоянием.

Распечатать

По словам медиков, практически невозможно встретить ребенка старше трех лет, который ни разу в жизни не болел бы ротавирусом. Удивительно, но при этом мы, родители, крайне мало знаем об этом весьма страшном заболевании. А также о том, как правильно лечить своих детей от ротавирусной инфекции.

Ротавирус: проблемы – с тыла, факты – налицо

Впервые ротавирусная инфекция была обнаружена австралийскими учеными относительно недавно - в 1973 году. В наши дни уже достоверно известно:

Практически 100 % всех детей в возрасте до трех лет хотя бы однажды инфицируются ротавирусом. И, увы, довольно большое число детей, особенно в слаборазвитых странах, не выживают после этой болезни.

Самым очевидным симптомом этой кишечной инфекции является водянистая диарея (в бытовом понимании – понос). Более того, 95 % случаев поноса у детей до трех лет объясняется как раз ни чем иным, как . Наиболее опасный возраст для этого заболевания – ребятишки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Ротавирусная инфекция относится к типу так называемых болезней «грязных» рук – передается через продукты питания и контактно-бытовым путем. Интересно, что бытовые условия и соблюдение тщательной гигиены почти никак не сказываются на заболеваемости: ротавирусом так или иначе болеют хоть раз в жизни все дети, независимо от того, в каких социальных условиях они растут.

При этом ротавирусная инфекция у всех детей проявляется по-разному. Скажем, ротавирус у ослабленного ребенка может привести к тяжелейшим осложнениям и даже смерти, тогда как малыш с крепким иммунитетом в разы быстрее и легче победит недуг.

Ротавирус у детей: неутешительная статистика

Цифры и факты, которые официально относятся к ротавирусной инфекции у детей, способны не на шутку напугать любого взрослого, даже со стальными нервами. Судите сами:

Ежегодно ротавирусом заболевает в среднем 125 млн детей на Земле. Из них около 2,5 млн ребятишек попадают в стационары и больницы. И порядка полумиллиона детей каждый год – умирают от ротавирусной диареи.

При том что общая заболеваемость ротавирусом среди детей до трех лет по миру примерно везде одинаковая (мы уже говорили – уровень жизни и цивилизованности общества не влияет на распространение болезни), уровень смертельных исходов сильно разнится.

Больше всего смертельных случаев от ротавирусной инфекции у детей приходится на страны Западной и Центральной Африки, а также на азиатский регион. Другими словами – чаще всего умирают дети в бедных странах с неразвитой медициной и плохим питанием.

И наоборот: реже всего от ротавируса умирают в странах Северной Америки (США, Канада) и в Австралии. Однако, «мало умирают» - это опасно обманчивый показатель. По статистике американского здравоохранения это «мало» выражается в цифре около 65 000 малышей в год.

Жители большинства стран западной Африки умирают от ротавирусной диареи в несколько раз чаще, чем от заболеваний, вызванных «модным» в наши дни вирусом Эболы.

На сегодняшний день науке известно несколько основных типов ротавируса, поэтому заболевать ротавирусной инфекцией можно несколько раз в течение жизни. Однако, самое тяжелое течение болезни всегда приходится именно на ее «дебют». Который случается, как правило, именно в младенческом возрасте.

Не называйте ротавирус кишечным гриппом

Нередко можно услышать, как не только сами родители, но даже некоторые врачи называют ротавирусную инфекцию кишечным гриппом. Не профессионально и не корректно! Если такое название где и можно применить, то не дальше коммунальной кухни.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «По природе своей вирус гриппа, каким он ни был, может размножаться и развиваться только на слизистых оболочках дыхательных путей. Но ни желудок, ни кишечник (даже с очень большой натяжкой!) никак нельзя причислить к органам дыхания. Никакого кишечного гриппа быть не может. А ротавирус, будучи как раз кишечной инфекцией, не имеет никакого отношения к вирусам гриппа».

Ротавирус: симптомы заболевания

Итак, ротавирус, попадая в организм человека (в нашем случае – в организм маленького ребенка), за 2-3 дня инкубационного периода «пробирается» в кишечник, вызывая в итоге сильнейшую диарею.

Причем по характеру поноса даже родители могут определить, что это «дело рук» именно ротавирусной инфекции – выделения будут обильными и очень водянистыми, без намека на присутствие крови в испражнениях. (Если кровь обнаруживается в кале – это признак уже принципиально других инфекций!).

Понос при ротавирусе у ребенка – очень опасный признак. Поскольку диарея всегда вызывает молниеносное обезвоживание. Которое с случае с малышом до года, может привести к потери сознания и даже смерти. Чем меньше вес крохи – тем рискованнее ситуация. При этом зачастую родители просто не знают, как напоить ребенка, который плачет и отказывается от бутылочки с водой.

Наилучшая родительская стратегия в данных обстоятельствах: обнаружили у малыша сильный понос – вызывайте «Скорую». Потому что если грудной ребенок сам не принимает воду, в условиях стремительного обезвоживания жидкость необходимо ввести в его организм внутривенно.

Как понять, что у грудничка критическое обезвоживание? Ведь сказать он этого не может. Однако, существуют конкретные признаки:

• Сухой язык
• Плач и крики без слез
• Отсутствие мочеиспускания более 3 часов
• Отсутствие пота

Диарея и обезвоживание, в свою очередь, вызывают целый «букет» вторичных симптомов: высокая температура, трудности с дыханием, судороги, потеря сознания, через 2-3 дня велика вероятность развития пневмонии.

Доктор Комаровский: «Если в доме живет ребенок до года, главным и самым важным препаратом домашней аптечки в этой семье должны быть средства для пероральной регидратации. Это особые солевые порошки, которые разводят водой и дают ребенку при обезвоживании».

Итак, основные симптомы ротавирусной инфекции :

• Тошнота, рвота и потеря аппетита;
• Водянистая диарея (понос, в котором много воды);
• Высокая температура;
• Признаки обезвоживания;
• Судороги, потеря сознания.

Однако, даже при полном пакете симптомов, диагноз «ротавирусная инфекция» у детей ставится только после лабораторного анализа кала.

Ротавирус: чем лечить

Прежде чем рассказывать о способах лечения ротавирусной инфекции, имеет смысл обратить ваше внимание на то, как это заболевание лечиться не должно .

Ротавирус, не терпит никаких попыток атаковать его с помощью антибиотиков. Если вы наблюдаете у ребенка понос, то применение антибиотиков возможно только в трех случаях, к которым ротавирус НЕ относится.

Случаи диареи у детей, при которых применение противомикробных средств показано Всемирной организацией здравоохранения:

• 1 При диарее в выделениях наблюдаются сгустки крови;
• 2 При диагнозе «холера», а также при подозрении на нее;
• 3 В случае, если диарея продолжается более 14 дней, а в выделениях были обнаружены яйца глистов.

Как лечить ротавирус надлежащим образом?

Главный стратегический прием в лечении ротавирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы любой ценой не допустить критического обезвоживания организма ребенка.

Для этого проще и безопаснее всего использовать любое средство пероральной регидратации. Это пакетики со специальным солевым раствором, которые продаются в любой аптеке. Эти порошки разводятся водой (схема написана на упаковке), после чего эта жидкость должна попасть в организм ребенка. Сложнее всего с грудничками – их невозможно заставить что-либо выпить из бутылочки, если они противятся или плачут. Иногда можно медленно, но верно поить младенца из шприца (без иголки, естественно!). Если ничего не получается, вызывайте «Скорую» - врачи введут жидкость внутривенно.

Если нет никакой возможности приобрести аптечные средства регидратации, сделайте их самостоятельно:

На 1 литр воды разведите 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и 1 ч. л. пищевой соды. И давайте это раствор ребенку в достаточном количестве, которое легко можно определить по тому, как часто малыш писает. Ребенок должен мочиться минимум раз в три часа.

Использование средств пероральной регидратации - это единственный способ лечения ротавирусной инфекции, эффективность которого подтверждена Всемирной организацией здравоохранения.

Особенность диеты при ротавирусной инфекции

Когда ротавирус вызывает воспаление в кишечнике, он резко подавляет выработку некоторых ферментов. В частности, сильно сокращается производство лактазы – фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). Когда вы начинаете бороться с вирусом, выработка лактазы тоже начинает постепенно восстанавливаться. И все же ей требуется время – около 15-20 дней.

Итак, складывается картина: малыш подхватил ротавирус – его самочувствие резко ухудшилось, его организм обезвожен и ребенок не чувствует аппетита. Когда мы его отпаиваем солевыми растворами, малышу физически становится лучше, и постепенно его аппетит возвращается. Но выработка лактазы в это время еще только-только начинает приходить в норму. Стоит дать младенцу немного молока – ему снова станет плохо, кишечник «взбунтует», а диарея возобновится.

Что делать? Как только самочувствие ребенка при ротавирусе улучшится, и появится аппетит, нет смысла заставлять его голодать. Но и грудным молоком (как и обычной адаптированной смесью) его кормить в течение всего дня нельзя.

2-3 недели малыша придется продержать на безлактозной (или соевой) смеси. Если ваша кроха - , оставьте одно-два молочных кормлений в сутки, а остальные (временно!) замените на кормление безлактозной или соевой смесью. Если ребенок уже активно ест прикорм – следите, чтобы в его питании на этот период не присутствовали молочные продукты (при этом кисломолочные продукты - можно, но в небольших количествах).

Однако держать малютку без его привычной еды дольше трех недель никакого лечебного резона не имеет, выработка лактазы за это время, как правило, полностью восстанавливается.

Прививка от ротавируса у детей до года

Единственным методом профилактики ротавируса у детей является вакцинация. Причем применение вакцины имеет существенный резон только в возрасте от 6 до 32 недель отроду. Вакцина безопасна, практически не имеет негативных побочных осложнений, и что всегда радует родителей - прививается путем простого закапывания в рот малышу.

В 2009 году Всемирная организации здравоохранения рекомендовала включить вакцинацию детей против ротавирусной инфекции в национальные календари прививок всех стран. На сегодняшний день к этой рекомендации прислушались в 69 странах. В марте 2014 года Россия тоже вошла в их число - Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию против ротавируса в Национальный календарь прививок.

Ротовирусная инфекция – это разновидность тяжелой кишечной инфекции, которая вызвана ротовирусом. Это заболевание называют по-разному – кишечный или желудочный грипп, ротовирусный гастроэнтерит . Заразиться патогенным микроорганизмом могут все люди без исключения, но в особой зоне риска маленькие дети до двух лет. Заражение происходит от больного человека или здорового, но являющегося носителем штамма. Размножение происходит в желудочно-кишечном тракте, откуда вирус выделяется с испражнениями. Ротавирусная инфекция у взрослыхпротекает не столь тяжело, как у детей, но тоже требует консультации врача-инфекциониста.

Пути заражения кишечным гриппом

Большинство людей узнают о ротовирусной инфекции только после появления первых признаков болезни. По медицинской статистике пик заболеваемости приходится на холодную пору года, приблизительно с ноября по апрель .

Основным способом передачи является фекально-оральный путь, иными словами, это инфекционное заболевание – болезнь грязных рук. Но иногда болезнетворные бактерии передаются через воду и определенные пищевые продукты. Так, ротавирус хорошо размножается в молочных продуктах, а так как на него благотворно влияет прохлада, он может жить на продуктах, что находятся в холодильнике.

В больших детских коллективах ротовирусная инфекция может проявляться сильной диареей . У больного ребенка поражается желудочно-кишечный тракт, что сопровождается плохим перевариванием пищи и сильным обезвоживанием.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время, которое прошло между попаданием бактерий в человеческий организм и появлением первых признаков. Этот срок очень индивидуальный, он зависит от общего состояния здоровья и иммунитета. Ротавирус у взрослых может развиться как за пару часов, так и за несколько дней .

С момента попадания инфекции в организм и до полного стихания острых симптомов человек считается заразным.

Признаки болезни

Симптомы ротовирусного заболевания у взрослых могут быть разными. Болезнь может проявить себя как типичное пищевое отравление или начаться симптомами простуды . Чаще всего болезнь начинается остро у детей и большинства взрослых, признаки выглядят так:

• Появляется насморк – выделения из носа жидкие и прозрачные, как при рините.
• Ощущается боль в горле, как при простуде.
• Человек становится вялым, апатичным, может начаться беспричинная депрессия.
• Повышается температура тела, часто до высоких значений.
• Начинается мучительная тошнота, которая заканчивается обильной рвотой.
• Через несколько часов начинается сильная диарея. Стул жидкий, пенистый и очень зловонный.
• Аппетит отсутствует, сильно болит живот и желудок.
• Может быть сильный озноб.

Болезнь может протекать и без поднятия температуры, напротив, температура тела падает ниже нормальной отметки. При ротовирусной кишечной инфекции у взрослых симптомы и лечение отличаются от течения болезни и терапии у детей. У взрослых симптомы часто сглажены, благодаря устоявшемуся иммунитету, поэтому многие списывают недомогание на плохое питание.

К признакам ротавирусной инфекции у взрослых относится еще урчание живота, головная боль и головокружение . Может наблюдаться сухость слизистых оболочек и изменение цвета кожных покровов, что обычно свидетельствует об интоксикации и обезвоживании организма.

Как правильно лечить кишечный грипп

Первая помощь при ротовирусе заключается в отпаивании больного, чтобы избежать обезвоживания . Для этой цели лучше использовать аптечные препараты типа регидрона, но можно давать и обычное питье – воду, отвары сухофруктов и трав. Важно давать пить малыми порциями и часто, чтобы не спровоцировать приступы рвоты.

Нельзя для отпаивания больного использовать молоко, кофе, крепкий чай и концентрированные соки!

Лечить ротовирус у взрослого начинают после появления первых симптомов, алгоритм лечения выглядит так:

1. Даются лекарственные препараты для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта – смекта, энтеросгель, бифидопрепараты.
2. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства. Можно использовать препараты парацетамола или ибупрофена в таблетках. Использовать сиропы, растворимые таблетки и порошки нежелательно , в них содержится слишком много ароматизаторов, консервантов и улучшителей вкуса, что плохо отразится на больном желудке.
3. Проводится симптоматическая терапия, которая направлена на уменьшение боли в горле и насморка.
4. По согласованию с врачом начинают прием противовирусных и противомикробных лекарственных препаратов. Принимают эти медикаменты не менее 5 дней.

Лечение антибиотиками при ротовирусной инфекции неэффективно, поэтому применять их не следует. Антибактериальная терапия при таком заболевании приведет к дисбактериозу, но вылечить вирус не сможет.

Какие лекарственные препараты можно применять

Список лекарственных препаратов, чем можно лечить кишечный грипп, довольно обширен. Сюда входят адсорбенты, пробиотики, ферментные препараты, противовирусные и противомикробные медикаменты, а также жаропонижающие средства, капли в нос и таблетки от боли в горле:

• Адсорбенты – атоксил, смекта, полисорб, энтеросгель. Использовать можно любой препарат, который есть дома. Если ничего подходящего нет, берут обычный активированный уголь, который принимают согласно аннотации. Смекту хорошо принимать при сильной диарее .
• Пробиотики – чтобы населить желудочно-кишечный тракт полезной микрофлорой больному прописывают линекс, хилак.
• Противовирусные препараты при ротовирусе – обычно назначают виферон или цитовир, но можно использовать гропринозин.
• Противомикробные средства – назначаются для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике. Чаще всего лечение проводят энтерофурилом или энтеролом.
• Ферментные препараты – для восстановления работы поджелудочной железы больному прописывают фестал, мизим или креон.
• Антигистаминные средства – если человек склонен к аллергическим реакциям, то лечащий врач может назначить лекарства от аллергии. К ним относится лоратадин, супрастин, зодак, кларитин.

Нужно помнить, что ротовая инфекция у взрослых может протекать как легко, так и очень тяжело, поэтому схему лечения подбирает врач-инфекционист исходя из тяжести заболевания и общего состояния больного . Если болезнь протекает легко, то можно проводить лечение в обычных домашних условиях, если состояние человека ухудшается, то необходима срочная госпитализация в инфекционное отделение.

При ротовирусной инфекции нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям!

Лечение в стационаре

Лечение в условиях стационара направлено на быстрый вывод токсинов из организма и предупреждение обезвоживания. Кроме этого, проводят поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы. Протокол лечения выглядит так:

• У больного берут ряд анализов для лабораторных исследований – мочу, кровь, рвотные массы, кал. Выявление возбудителя помогает сразу назначить адекватное лечение, а значит, быстро человека вылечить.
• Внутривенно вводят глюкозу и физраствор, чтобы не допустить обезвоживание и быстро снять симптомы интоксикации.
• Если больной температурит, прописывают инъекции жаропонижающих препаратов. Для взрослых пациентов это может быть парацетамол, анальгин или ибупрофен. При ознобе эти медикаменты комбинируют с сосудорасширяющими средствами.
• Назначаются адсорбенты и регидрон.
• Если нарушена работа сердца, что проявляется нестабильным давлением, болями в груди и слабостью, то показано назначение сердечных препаратов и витаминов.

Состояние пострадавшего может быть настолько тяжелое, что он впадает в бессознательное состояние и при этом происходит нарушение дыхания . В таком случае оказываются реанимационные мероприятия.

Диета в период восстановления

Быстрое восстановление после кишечной инфекции напрямую зависит от соблюдения диеты в первые дни после стихания острых симптомов. В рационе больного должна быть легкая и полезная пища, с большим содержанием витаминов и минералов . Основной список продуктов, что можно пить и есть больному в период реабилитации, выглядит так:

• Фруктовые кисели, компоты, отвары изюма и кураги, чай с добавлением меда.
• Вторые бульоны из постных сортов мяса. Можно отваривать телятину или курятину без шкурок. Мясо доводят до кипения, затем эту воду сливают, наливают новую воду и варят до готовности.
• Каши на воде. Для приготовления можно брать гречку, рис или овсянку. Крупу предварительно измельчают, промывают и долго проваривают в достаточном количестве воды, должна получиться каша размазня.
• Овощное пюре. Для него берут картофель и морковь, можно сварить отдельно или вместе.
• Отварная куриная грудка. Курятина, сваренная в бульоне, измельчается с небольшим добавлением бульона. Получается подобие паштета, который употребляют в чистом виде или добавляют в картофельное пюре.
• Печеные яблоки. Берут яблоки зеленых сортов, вырезают плодоножку, засыпают сахаром и выпекают до готовности.
• Хорошо спелые бананы. Если на плодах есть зеленые участки, то на минутку окунают бананы в кипящую воду, чтобы нейтрализовать крахмал, что есть в недозрелой продукции.

Питание должно быть хорошо сбалансированным, чтобы желудочно-кишечный тракт не сильно напрягался при переработке пищи . В период выздоровления нужно сократить потребление углеводов и жиров.

Что нельзя есть при ротовирусной инфекции

При кишечном гриппе не рекомендуется употреблять в пищу молочную продукцию , так как именно в молоке и его производных бактерии хорошо размножаются. Не стоит предлагать пострадавшему капусту всех видов, огурцы и бобовые, которые вызывают сильное вздутие кишечника и приводят к его сильнейшему воспалению.

Из рациона убирают кондитерские изделия, особенно выпечку с использованием дрожжей. Не стоит есть цитрусовые фрукты, гранаты и груши.

Некоторые доктора советуют при выздоровлении в ограниченном количестве потреблять черный шоколад для быстрого восстановления сил . Но делать это можно лишь с согласия врача и при хорошем общем самочувствии.

Категорически нельзя кормить больного с ротовирусной инфекцией жареными и копчеными продуктами. Пищеварительный тракт и печень после болезни очень слабые, и для них такая еда является большой нагрузкой.

Чего нельзя делать при кишечном гриппе

Чтобы быстро вылечить ротовирусную кишечную инфекцию у детей и взрослых, стоит придерживаться таких рекомендаций:

• Для лечения ротовируса нельзя использовать антибактериальные препараты , которые не только не улучшат состояние, но и могут привести к сопутствующей стойкой инфекции.
• Нельзя заставлять больного насильно есть. Ничего страшного не случится, если человек поголодает около суток. Это способствует быстрому выводу токсических веществ из организма и снятию воспаления с желудка и кишечника.
• Нельзя давать пострадавшему спиртсодержащие напитки. Это приведет к большему раздражению слизистой желудка и к сильной интоксикации.

При подозрении на ротовирусную инфекцию не стоит промывать в домашних условиях желудок больному или пытаться искусственно вызвать рвоту . Эти действия выздоровление не приблизят, а вот обезвоживание могут вызвать.

Народные рецепты для лечения ротовируса

Народная медицина предлагает несколько эффективных рецептов, которые можно применять как у маленьких детей, так и у взрослых. Желательно перед применением этих рецептов проконсультироваться с медработником , чтобы не было неприятных сюрпризов.

Корица

Уже много лет в народе используют средство, что может приниматься детьми и взрослыми. Берут чайную ложку корицы и перемешивают с чайной ложкой порошка из коры вяза. Четвертую часть чайной ложки рассасывают в полости рта перед каждым приемом пищи. Для подростков и взрослых в смесь можно добавить немного красного молотого перца .

Зверобой

Трава зверобоя помогает быстро излечиться от ротовирусной инфекции . Для приготовления отвара берут столовую ложку растительного сырья и стакан воды, доводят до кипения и настаивают 20 минут.

После этого отвар процеживают через несколько слоев марли и добавляют стакан кипяченой воды. Пьют отвар по трети стакана до 3 раз в день, за час до еды. Хранят лекарственное средство в холодильнике не больше двух суток.

Черника

Для лечения кишечного гриппа используют только сухие плоды , потому что свежие могут усилить понос. Из сухих ягод варят компоты, которые способствуют нормализации работы кишечника.

Ослинник используют при сильной и изнуряющей диарее . Заваривают столовую ложку растительного сырья в 300 мл воды, после этого настаивают, процеживают и пьют несколько раз в день. Детям назначают по 1 чайной ложке отвара, а взрослые пьют по 1 столовой ложке.

Кроме этих рецептов, знахари народной медицины рекомендуют давать больному отвар риса с добавлением изюма, яблок или кураги. Для этого берут литр чистой воды, добавляют столовую ложку риса и столовую ложку изюма (кураги), варят на медленном огне около получаса, за 10 минут до конца приготовления добавляют несколько долек зеленого яблока. Отвар остужают и процеживают, дают больному часто, небольшими порциями.

Особенности лечении ротовирусной инфекции у беременных и кормящих

Если ротовирусная инфекция диагностирована у беременной женщины, то лечение назначается с большой осторожностью, так как многие лекарственные препараты проникают через плацентарный барьер и отрицательно воздействуют на плод . Особенно это касается противовирусных и ферментных медикаментов, которые назначают только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка.

Заболевание, протекающее легко, лечат в домашних условиях, с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. Если состояние беременной тяжелое, ее срочно доставляют в медицинское учреждение.

Когда кишечным гриппом болеет кормящая мама, кормление ребенка грудью прекращают до полного выздоровления матери , чтобы избежать инфицирования. Лечение ротовирусной инфекции проводят по обычному протоколу, с использованием противомикробных и противовирусных медикаментов.

Беременным женщинам можно начинать принимать лекарственные препараты только после согласования лечения с акушером-гинекологом. Только узкий специалист может оценить все риски для матери и плода.

Последствия ротовирусной инфекции

Для человека с хорошим здоровьем и иммунитетом сам ротовирус опасности не представляет. Но осложнения могут доставить массу неприятностей, а иногда и привести к смерти. Самое тяжелое осложнение – это сильное обезвоживание , которое вызывает сбои в работе органов и систем:

1. Отказывают почки.
2. Сгущается кровь.
3. Наблюдаются сбои в работе сердца.
4. Нарушается работа нервной системы.
5. Нарушается кровоснабжение клеток мозга.

Кишечный грипп, как и любые другие инфекции, сильно ослабляет иммунитет человека , поэтому часто присоединяются сопутствующие проблемы. Начинаются грибковые болезни, выпадают волосы и развиваются хронические болезни пищеварительного тракта.

Чтобы не получить опасные осложнения, стоит незамедлительно обращаться к врачу, как только проявятся первые симптомы ротовируса. Только квалифицированный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Как предупредить ротовирус

Профилактика ротовирусных инфекций у взрослых и детей заключается в соблюдении правил гигиены. Уберечь от заболевания себя и своих близких совсем несложно, если соблюдать такие пункты:

• Покупать и употреблять в пищу только качественные и свежие продукты , которые приобретены в установленных местах.
• Овощи, фрукты и ягоды тщательно мыть проточной водой, а затем обдавать кипятком.
• Покупать молочную продукцию только проверенных производителей, обязательно смотреть на герметичность упаковки и срок годности.
• Мыть часто руки, особенно после туалета или улицы.
• Если в детском коллективе есть случаи заболевания, то больных детей изолируют, а за остальными наблюдают.

Некоторые медики предлагают вакцинироваться против ротовируса. Но нельзя сказать, что это панацея от бед. Полная эффективность вакцины еще не доказана, так как она появилась совсем недавно . Кроме того, она есть не во всех медицинских учреждениях, да и цена на нее довольно высокая. Логичнее соблюдать обычные правила гигиены, и тогда ротовирусная инфекция точно не будет угрожать.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

(в народе кишечный грипп ) это инфекционная патология, вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта. Для этой болезни характерно острое начало и крайне редко встречаются хронические формы этого заболевания.

Статистические данные по ротавирусной инфекции

По статистическим данным ротавирусная является причиной, ежегодно вызывающей 25 миллионов обращений к врачу, из которых 2,5 миллиона приводят к госпитализации. Летальным исходом заканчивается от 2,4 до 3,6 процентов случаев. Наиболее распространена смертность у маленьких детей в возрасте до трех лет. Ежегодно от этого заболевания умирает порядка полумиллиона детей, что составляет 30 процентов всех смертей пациентов младшего возраста.

По словам специалистов кафедры эпидемиологии МГМУ имени И. М. Сеченова представляет собой вторую причину детской смертности после , а среди случаев диареи 50 процентов спровоцированы ротавирусом.
Общая заболеваемость среди детей по всему миру одинаковая, так как уровень жизни не влияет на распространение ротавируса. Однако количество смертельных исходов варьирует. Наиболее высокая смертность от ротавирусной инфекции зарегистрирована в странах Западной и Центральной Африки. Реже всего от ротавируса умирают дети в Соединенных Штатах Америки, Канаде и Австралии.

Ротавирусная инфекция чаще всего поражает детей младшего возраста. Так, в первые 4 года жизни данная патология выявляется у 80,4 процентов пациентов. В возрастной группе 5 - 9 лет заболевание определяется только в 19,6 процентов случаев.
По данным итальянских ученых ротавирус представляет собой главную причину всех инфекционных заболеваний, которые протекают с водянистой диареей, и составляет от 27 до 30 процентов.
Заболеваемость кишечными инфекциями, среди которых ротавирус занимает первое место, каждый год растет. По некоторым данным с 2007 по 2009 год количество вирусных кишечных инфекций увеличилось в 1,7 раза.

Основным носителем ротавирусной инфекции являются дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Среди детей дошкольного возраста носителем данного являются от 1,5 до 9 процентов малышей. Источником заражения для грудничков чаще всего служит инфицированная мать.
Основные симптомы ротавируса - это диарея (наблюдается у всех больных детей ) и (присутствует в 92,7 процентов случаев ). В 28,5 процентах заболеваний рвотные позывы являются многократными. Часто ротавирус сопровождают такие симптомы как и апатия - 92,3 процента, или его отсутствие - 81,3 процента. Плач и беспокойство отмечено у 93,7 процентов пациентов.

Интересные факты о ротавирусной инфекции

На сегодняшний день не существует специфической противовирусной терапии ротавирусной инфекции. По мнению экспертов наиболее эффективным способом предупреждения последствий этого заболевания является . По словам специалистов лаборатории НИИ имени И. И. Мечникова вакцина против ротавируса способна защитить всю семью, так как источником болезни чаще всего являются маленькие дети.
По официальным данным, которые были представлены на Международном конгрессе в 2013 году, внедрение плановой вакцинации позволило снизить на 90 процентов случаи инфицирования ротавирусом в таких странах как Финляндия и Соединенные Штаты Америки. В Мексике и Бразилии вакцина помогла снизить на половину смертность от всех кишечных инфекций. На данный момент вакцина против ротавируса включена в Национальный календарь прививок в 41 стране.
Всемирная Организация Здравоохранения объявила период с 2011 года по 2020 год десятилетием вакцин с акцентом на ряд заболеваний, в число которых входит ротавирус.

Возбудитель болезни - вирус, похожий своей формой на колесо, отличается высокой выживаемостью. Вне человеческого организма ротавирус не гибнет в водопроводной воде в течение 2 месяцев. На овощах и фруктах вирус сохраняет свою жизнеспособность на протяжении месяца, а на различных предметах - от 1 до 7 недель.
Кроме стандартных способов борьбы с данным заболеванием некоторые люди используют народные методы. Следует с осторожностью относиться к подобным экспериментам, так как некоторые из них могут вызвать не улучшение состояния, а обратный эффект. Так, в интернете сегодня представлен метод лечения ротавируса при помощи напитка «кока-кола», который необходимо пить во время болезни. Автор рецепта предполагает, что входящая в состав напитка ортофосфорная кислота губительно действует на вирус. Данный метод активно обсуждается на некоторых интернет ресурсах, посвященных здоровью, но официальные представители медицины рекомендуют от него воздерживаться.

Что такое ротавирус?

Ротавирус - это вирус из семейства реовирусов, в основе которого находятся две нити рибонуклеиновой кислоты (РНК ). Как и все вирусы, ротавирус является внеклеточным инфекционным агентом. Растет и размножается он только внутри живой клетки-хозяина (животного или человека ). Согласной одной из теорий вирусы являются своеобразной формой жизни. В вирусах есть свой геном, но у них отсутствует клеточное строение. Из-за этого вирусы не обладают собственным обменом веществ и не способны к размножению вне клетки. Несмотря на это, они способны сохраняться в течение многих лет во внешней среде.

Внешне ротавирус имеет вид колеса, отчего и получил свое название (с латинского “rota” - колесо ). Данный род принадлежит к семейству реовирусов и включает в себя 5 видов, которые обозначаются латинскими буквами - A, B, C, D, E. Человек восприимчив к виду A, B и C, но в 90 процентах случаях ротавирусная инфекция вызывается вирусом вида A.

Строение ротавирусов

Ядро ротавируса окружено тремя белковыми оболочками, что придает особую устойчивость вирусу. Он устойчив в кислой среде желудка, в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, также он резистентен (способен противостоять ) к большинству дезинфекционных растворов. Также он устойчив к эфиру, формалину и многим кислотам. Он сохраняет свои свойства при температуре минус 20 градусов Цельсия в течение двух лет.

Вирион (вирусная частица ) ротавируса содержит в себе 4 основных белка. Некоторые расположены на поверхности в виде шипов и участвуют во внедрении вируса в клетку. Геном (совокупность генов ) вируса обеспечивает ему чрезвычайную изменчивость. Этим объясняется большое количество серотипов (варианты одного и того же штамма вируса, которые отличаются по антигенной структуре ) этого вируса. Поэтому с каждым годом возникают все новые и новые серотипы ротавирусов, которые по-разному восприимчивы к лечению. Эти же серотипы дают и различную клинику болезни.

Способы инфицирования ротавирусной инфекцией

Здоровый человек заражается ротавирусом от больного или от носителя алиментарным путем (фекально-оральным ). Это значит, что заражение вирусом происходит через систему пищеварения. Этот путь передачи инфекции характерен для большинства кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через зараженную воду или пищу (водный или алиментарный путь передачи ). При употреблении зараженной еды или воды здоровый человек переносит в свой организм этот вирус. Вирус попадает в пищу посредством немытых рук, при неправильной технологии приготовления пищи или ее хранения. Водный путь встречается не так часто как пищевой, но имеет важное эпидемиологическое значение. При употреблении зараженной воды заболевает большое количество людей.

Также вирус может передаваться и контактно-бытовым путем, через предметы обихода или грязные руки от больного человека. Учитывая такой путь передачи инфекции, следует придавать огромное значение правилам личной гигиены при уходе за больным.

Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания ) при ротавирусной инфекции составляет 2 суток. Это время необходимо для того, чтобы вирус развился и размножился в организме.

Первоначально вирус попадает в ротовую полость, откуда без проблем попадет в тонкую кишку. Далее он проникает непосредственно в энтероцит (клетку ), где начинает интенсивно размножаться. В результате этого энтероциты, а вместе с ними ворсинки кишечника, где происходит всасывание жидкости, разрушаются. Таким образом, теряется та функциональная площадь, где происходит всасывание воды и других веществ в тонком кишечнике.

В результате потери так называемой функциональности кишечника (так как всасывание веществ и воды является основной функцией тонкого кишечника ) возникает ферментная недостаточность. Сахара, на которые распадаются , не всасываются в тонком кишечнике и накапливаются. Попадая в толстый кишечник, они притягивают туда воду, нарушая ее транспортировку в ворсинках толстой кишки. Таким образом, из-за привлечения воды в просвет толстой кишки и нарушения ее всасывания, возникает диарея. Также в кишечнике развивается воспалительный процесс, который еще больше отягощает течение диареи.

Диарея при ротавирусной инфекции может быть очень сильной, от 15 до 20 раз в сутки. Это приводит к массивной потере воды (так как вода не всасывается, а выходит ) и организма. Вместе с водой организм теряет соли (электролиты ), питательные вещества, полезную . Из-за этого возникает явление , которое сопровождается болезненным , резями в животе.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей грудного возраста

Ротавирусная инфекция у детей грудного возраста поражает главным образом пищеварительную систему, что ведет к появлению сильно выраженных кишечных симптомов заболевания. Также ротавирусная инфекция проявляет тропизм (оказывает отрицательное воздействие ) к дыхательным путям, способствуя развитию катаральных (воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей ) проявлений. Однако кишечные симптомы наиболее выражены по сравнению с дыхательными проявлениями болезни.

Ротавирусная инфекция у детей грудного возраста обычно характеризуется острым началом с лихорадкой (высокой до 38,5 - 39,0 градусов Цельсия ) и появлением признаков поражения желудочно-кишечного тракта.

Активное развитие вируса в желудочно-кишечном тракте грудничков приводит к нарушению работы пищеварительных и развитию (воспаление слизистой оболочки и тонкого кишечника ). Это ведет к появлению выраженных кишечных симптомов.

К кишечным симптомам ротавирусной инфекции у детей грудного возраста относятся:

• рвота;
• диарея (жидкий стул );
• вздутие и боли в животе;

Рвота

Рвота появляется в первый день болезни. Она может быть однократной или многократной (3 - 5 раз и более ), однако обычно длится не больше суток.

Диарея

Диарея появляется на вторые сутки заболевания, реже в первый день. Диарея представляет собой жидкий стул, желтовато-белесоватого цвета, иногда пенистый. Консистенция стула в начале болезни кашицеобразная, затем становится более водянистой.
Запах стула резкий, зловонный. Частота стула зависит от тяжести ротавирусной инфекции и варьирует от 4 - 5 раз в день до 15 - 25 раз в сутки и более. Дефекация, как правило, внезапна.

Вздутие и боли в животе

Рвота и диарея вызывают повышение раздражительности желудочно-кишечного тракта со схваткообразными сокращениями. Это может вызвать болевые ощущения в области живота. Ребенок грудного возраста не может сказать или указать, что у него болит. Гримасы и неспокойное поведение, которые проявляет ребенок при урчании живота и вздутии, могут указывать на появление болей.

Вследствие рвоты и обильной длительной диареи организм ребенка грудного возраста быстро теряет большое количество воды и обезвоживается. Сильное обезвоживание без восстановления количества потерянной жидкости приводит к эксикозу (критическому обезвоживанию ). Молниеносный эксикоз у грудничков опасен тем, что может привести к потере сознания и смерти. Наиболее предрасположены к развитию эксикоза грудные дети с малым весом. Сильное обезвоживание организма ребенка приводит к различным нарушениям нервной системы и изменениям кожных и слизистых покровов. Выделяют три степени эксикоза у детей грудного возраста - I, II и III степени.

Симптомы эксикоза I, II и III степени, вызванного обезвоживанием организма ребенка грудного возраста при ротавирусной инфекции

	Эксикоз I степени	Эксикоз II степени	Эксикоз III степени
Нервная система	Ребенок беспокойный, капризный, сильно возбужденный.	Ребенок становится вялым, заторможенным.	Грудничок становится апатичным и безразличным к окружающему. Он практически не двигается. Часто развивается конвульсивный синдром, сопровождающийся судорогами и потерей сознания.
Кожные покровы	Тургор (упругость ) тканей снижен незначительно. Отмечается легкая сухость кожи.	Тургор кожных покровов умеренно снижен, кожные складки расправляются медленно. Все кожные покровы сухие и бледные. Черты лица постепенно заостряются.	Тургор кожных покровов резко снижен, кожные складки практически не расправляются. Кожа очень бледная. Появляется цианоз.
Слизистая оболочка ротовой полости	Наблюдается слабовыраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости.	Слизистая оболочка ротовой полости становится сухой и теряет блеск. Язык и губы сухие.	Слизистая оболочка ротовой полости очень сухая. Язык покрыт белым налетом.
Большой родничок	Слегка западает.	Умеренно западает.	Выражено западает.
Глаза и слезный аппарат	Не наблюдается изменений.	Впадают глаза. Плач ребенка не сопровождается длительным слезотечением.	Роговица теряет блеск. Глаза выражено впалые. Глазные яблоки становятся мягкими. Ребенок кричит и плачет без слез.
Мочеиспускание	Сохраняется в пределах нормы.	Появляется олигурия - объем выделенной мочи составляет меньше 0,5 миллилитра на килограмм массы в час.	Развивается анурия - отсутствие мочеиспускания.
Дыхание и сердцебиение	Обычно без изменений. Иногда наблюдается легкое учащение дыхания.	Частота дыхательных сокращений и сердцебиений увеличивается.	Дыхание учащенное и поверхностное, иногда прерывистое. Частота сердечных сокращений уменьшается.

У детей грудного возраста острое начало ротавирусного заболевания с выраженной диареей и обезвоживанием приводит к развитию в первые 2 - 3 дня синдрома общей интоксикации.

Основными симптомами синдрома общей интоксикации являются:

• высокая температура, которая может достигать 39 - 40 градусов Цельсия;
• вялость;
• сонливость;
• апатия;
• отказ от пищи и ;
• кожные покровы бледнеют или приобретают мраморный оттенок;
• потеря сознания.

Чаще всего кишечные симптомы ротавирусной инфекции у детей грудного возраста сопровождаются симптомами поражения респираторных путей.
Катаральные симптомы ротавирусной инфекции сходны с симптомами многих острых респираторных инфекций ( , ).

К катаральным симптомам ротавирусной инфекции у детей грудного возраста относятся:

• слизистые выделения из носа ( );
• частое чихание;
• осиплость голоса;
• различные гримасы при глотании или приеме пищи, что указывает на ;
• покраснение слизистой ротоглотки.

Дети грудного возраста могут переносить ротавирусную инфекцию в нескольких формах в зависимости от степени тяжести болезни.

По степени тяжести формы ротавирусной инфекции делятся на:

• легкая форма ротавироза;
• ротавироз средней тяжести;
• тяжелая форма ротавироза.

Характеристика форм ротавирусной инфекции у детей грудного возраста

	Легкая форма ротавироза	Ротавироз средней тяжести	Тяжелая форма ротавироза
Температура	Отмечается субфебрильная температура тела (37,1 - 38,0 градуса Цельсия ). В 20 - 30 процентах случаев температура в пределах нормы.	Температура тела поднимается до уровня фебрильной (38,1 - 39,0 градуса Цельсия ). Фебрилитет может держаться на протяжении 2 - 3 дней.	Температура тела вырастает до 40 - 41 градусов Цельсия и может сохраняться в течение 3 - 4 дней.
Синдром интоксикации	Интоксикация выражена слабо либо умеренно. Длится пару дней, максимум - трое суток.	Наблюдается выраженный синдром интоксикации с преобладанием вялости и отказа от пищи.	Тяжесть интоксикационного синдрома нарастает, и к 3 - 4 дню болезни появляются судороги и потеря сознания.
Рвота	Обычно однократная. Появляется в первый день болезни на фоне повышения температуры тела.	Рвота повторяется до 3 - 4 раз в сутки. К концу второго дня болезни она прекращается.	Рвота повторяется многократно, более 5 раз в сутки. Обычно прекращается к концу второго дня болезни.
Диарея	Стул желтоватый, в виде жидкой кашицы. Частота не более 5 раз в день.	Стул светло желтый, водянистый и обильный. Частота дефекации составляет 5 - 15 раз в день. Диарея может длиться 2 - 3 дня.	Стул очень жидкий и частый (до 25 - 30 раз в день ). Диарея может длиться более 3 - 4 дней.
Эксикоз	Практически отсутствует.	Наблюдается эксикоз I - II степени.	Наблюдается эксикоз II - III степени.
Длительность течения	Выздоровление наступает на 4 - 5 сутки.	Выздоровление наступает на 6 - 7 сутки.	Выздоровление наступает на 8 - 10 сутки.

Грудные дети в возрасте до трех месяцев практически не заболевают ротавирусной инфекцией, так как они обладают временным к ротавирусу, полученным от матери. В группе детей от трех до 6 месяцев также редко наблюдается появление ротавирусной инфекции, либо болезнь протекает в легкой форме. Грудные дети в возрасте от 6 до 12 месяцев чаще всего переносят ротавирусную инфекцию средней и тяжелой степени.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей дошкольного возраста

Дети дошкольного возраста по-разному переносят ротавирусную инфекцию в зависимости от возраста и состояния организма в целом.
Возрастная группа детей от одного до трех лет, также как и груднички, является наиболее уязвимой перед ротавирусом. Заболевание в этой возрастной группе протекает в средней или тяжелой форме.

Дошкольная группа в возрасте от трех до семи лет переносит ротавирусную инфекцию в более легкой форме.

Основные различия в течении ротавирусной болезни у детей разных возрастных групп

	Дети от года до трех лет	Дети от трех до семи лет
Начало	Острое	Острое
Кишечный синдром	Степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три - пять дней.	Выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней.
Интоксикационный синдром	Интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток.	Синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора - два дня.
Выздоровление	Полное выздоровление наступает через 6 - 7 дней.	Период выздоровления приходится на 4 - 5 сутки.

У детей младшего дошкольного возраста (до трех лет ) ротавироз имеет острое начало. В первый день болезни повышается температура тела до 38 - 39 градусов Цельсия, реже до 39 - 40 градусов Цельсия. Высокие цифры ртутного столбика сохраняются от двух до четырех дней. Затем температура понижается до субфебрильной (37,1 - 38,0 градусов Цельсия ).
Ротавироз у детей старшей группы также имеет острое начало, однако цифры температуры тела не поднимаются выше 38,0 - 38,5 градусов Цельсия. Повышенная температура может сохраняться до двух суток.

В первые дни болезни появляются катаральные проявления, которые указывают на воспалительное поражение верхних дыхательных путей.

Симптомы катаральных проявлений ротавироза у детей от одного до семи лет

	Дети от одного до двух лет	Дети от двух до семи лет
Катаральные симптомы	дыхание через рот, что указывает на заложенность носа; частое чихание; покраснение слизистой мягкого неба, миндалин и стенок глотки; кашель.	жалобы на затрудненное дыхание; водянистые или слизистые выделения из носа; частое чихание; покраснение слизистой основы мягкого неба, миндалин, стенок глотки; жалобы на першение и болезненность в горле; кашель.

Иногда катаральные симптомы могут проявиться на второй - третий день болезни, но отойти на задний план, уступая место кишечным проявлениям.

Ротавирусная инфекция в большей степени поражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастроэнтерит, поэтому кишечные симптомы являются самыми выраженными.

В группу кишечных симптомов ротавироза у детей дошкольного возраста входят:

• рвота;
• диарея;
• боль в области живота;
• вздутие.

Характеристика кишечных симптомов ротавироза у детей от одного до семи лет

Симптом	Дети от одного до двух лет	Дети от двух до семи лет
Рвота	Рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 - 4 раз в сутки до 5 - 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней.	Появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней.
Диарея	Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится. Частота испражнений в среднем 10 - 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки. Диарея стихает через три - четыре дня.	Диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится. Частота испражнений в среднем 2 - 3 раза в сутки (не более 5 раз в день ). Диарея стихает через два - три дня.
Боль в области живота	Обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается.	Ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер.
Метеоризм	Отмечается вздутие живота с частым урчанием.	Отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием.

По причине частых диарей и рвоты при ротавирозе организм ребенка теряет большое количество воды, что приводит к дегидратации (обезвоживанию ). Появляется сухость кожных покровов, губ и языка. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды. Учащается дыхание и сердцебиение. Наиболее подвержены обезвоживанию дети младшей группы (до двух - трех лет ), а также дети с малой массой тела.

Активное размножение ротавируса в пищеварительном тракте ведет к интоксикации всего организма ребенка. У детей возрастом до двух лет интоксикационный синдром особо выражен.

При ротавирозе встречаются следующие симптомы интоксикации организма:

• головокружение;
• озноб;
• вялое состояние;
• сонливость;
• заторможенность;
• снижение или отсутствие интереса к играм, к окружающим;
• отказ от еды и воды;
• судороги.

Дети трех - семи лет легче переносят ротавирусную инфекцию, и интоксикационный синдром у них выражен слабо. Чаще всего они жалуются на головокружение и общую слабость.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция у взрослых людей часто протекает без высокой температуры, сильного , рвоты, . По характеру симптомов болезнь схожа с несильным кишечным расстройством, которое исчезает через несколько дней. В некоторых случаях больные даже не замечают у себя наличие ротавируса. Объясняется это более высокой кислотностью желудка, которая угнетает инфекцию и зрелостью иммунной системы.

Симптомами ротавируса у взрослых людей являются:

• признаки ;
• снижение общего тонуса организма, отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• температура;
• диарея.

Начальные проявления ротавируса схожи с признаками респираторной инфекции. Но отличием является менее выраженный характер.

Первичными симптомами ротавирусной инфекции являются:

• несильное покраснение горла, ;
• небольшие выделения из носа;

Накануне проявления основных симптомов инфекции больной может жаловаться на общее недомогание, вялость, апатию. Иногда заболеванию сопутствуют мышечная слабость, . При отсутствии рвотных позывов человек отказывается от еды, объясняя это потерей аппетита.

Рвота

Тошнота с последующей рвотой беспокоит пациента в течение первых суток заболевания. Часто эти симптомы возникают на следующий день, после того как больной отказывался от еды. Характер рвоты - необильный. При тяжелом течении болезни рвотные позывы могут сохраняться на протяжении двух - трех суток.

Повышение температуры тела

В большинстве случаев температура поднимается с наступлением рвоты и держится в течение двух - трех дней. Максимальное значение, которого достигает температура - 38 градусов. В редких ситуациях непродолжительный период времени температура тела может подниматься выше.

Диарея

Попадая в организм, вирус поражает слизистую желудочно-кишечного тракта, на фоне чего возникает (воспаление тонкой кишки ). Понос является обязательным проявлением этой инфекции. Продолжительность и интенсивность жидкого стула зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Диарее предшествуют схваткообразные . Характерной чертой стула при данном расстройстве является изменение окраски кала (желтый, зеленоватый, серый ), запах (кисловатый ), наличие пены.

Симптомами, которые сопровождают диарею при ротавирусной инфекции, являются:

• боли в верхней части живота и/или в районе пупка;
• сильное урчание;
• вздутие живота;
• наличие слизи в кале.

Симптомы при тяжелом течении заболевания

Интенсивная потеря жидкости вызывает обезвоживание, что может привести к сбою в функциональности всех жизненно-важных систем организма.

Признаками ротавируса при обезвоживании являются:

• сухость кожи и слизистой ротовой полости;
• вязкая слюна;
• сильная жажда;
• потеря эластичности кожи;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• снижение кровяного давления;
• головная боль (часто в области лба );
• темные круги под глазами;
• раздражительность, повышенная утомляемость.

Признаки, отличающие ротавирус от других кишечных инфекций

Характерными симптомами, которые помогут распознать ротавирусную инфекцию, являются:

• температура тела - если температура больного превышает длительное время 38,5 градусов, это может быть признаком таких болезней как (инфекция, которую вызывают бактерии сальмонеллы ), шигеллез (поражения толстой кишки, вызываемые бактериями рода шигелл ), эшерихиоз (кишечная инфекция, которую провоцирует кишечная палочка ). Если температура не повышается, а, наоборот, понижается - не исключена ;
• понос - присутствие диареи отличает ротавирус от ацетонемического криза (повышенная концентрация ацетона в крови ). Также ацетонемический синдром отличает запах ацетона, который присутствует в поте, моче, рвотных массах.

ИФА в диагностике ротавирусной инфекции

ротавирусной инфекции - это один из методов диагностики, который помогает обнаружить антигены ротавируса в исследуемых материалах. Он является довольно простым и высокочувствительным методом ранней диагностики ротавирусной инфекции.

Забор биоматериала

Биоматериалом для иммуноферментного анализа ротавирусной инфекции выступают фекальные пробы (кал ) пациента. Существует несколько правил по забору кала больного, для получения точных и достоверных результатов ИФА.

Основными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

• Забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
• Забор фекальных проб у грудных детей производится из подгузника в специальную стерильную емкость.
• Для детей старшего возраста используются горшки или судна.
• После естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
• Количество биоматериала составляет один - два грамма испражнений.
• Хранение и транспортировка производится при низкой температуре (2 - 8 градусов Цельсия).
• Забор биоматериала производится до начала приема или других терапевтических препаратов.

Цель исследования

Основной целью исследования методом ИФА является лабораторная диагностика инфекции, вызванной ротавирусом. При помощи ИФА-метода можно определить заражение организма больного ротавирусом в период его инкубации или в острую фазу болезни. Также ИФА-методом можно выявить бессимптомных носителей ротавируса.

Проведение метода ИФА

Для проведения иммуноферментного анализа необходим большой ряд специальных реагентов и материалов.

Основными материалами и веществами для ИФА являются:

• микропланшет с большим количеством лунок;
• вещества для разведения фекальных образков;
• антитела к ротавирусу, выделенные из иммунизированных животных;
• суспензия меченых ферментов и антител к ротавирусу, выделенных из иммунизированных животных;
• контрольная суспензия с антигенами ротавируса, выделенными из зараженных животных;
• специальные растворы для промывки;
• субстратная смесь, которая входит в реакцию с меченым ферментом;
• фотометр (аппарат для определения интенсивности свечения ).

Для проведения ИФА сперва разводят и центрифугируют фекальные пробы больного. В лунках микропланшета изначально помещены антитела к ротавирусу. По две капли исследуемого материала добавляют в лунки. Микропланшет помещают на час в инкубатор с температурой 37 градусов Цельсия. Во время инкубации антитело, прикрепленное на поверхности микропланшета, соединяется с антигеном из фекальных проб. При помощи специальных растворов смываются остатки несвязавшихся веществ. Затем в лунки добавляют меченые антитела, которые также соединяются с антигенами исследуемого образца. Инкубация занимает еще два часа. Оставшиеся несоединенные антитела удаляются промывкой. Таким образом, в лунках образуются «сэндвичи» из двух антител и антигена посередине. К ним добавляют субстратную смесь, которая при взаимодействии с ферментом меняет цвет и светится. Интенсивность свечения реакции измеряют при помощи специального аппарата - фотометра. По интенсивности цвета определяют концентрацию антигена в исследуемом образце.

Возможные результаты

Результаты ИФА на ротавирус сравниваются с вариантами норм, используемых тест-систем. Для разных тест-систем варианты норм имеют различные значения.
Исследование фекальных проб методом иммуноферментного анализа может привести к получению трех вариантов ответа.

Вариантами результатов ИФА являются:

• положительные образцы;
• отрицательные образцы;
• неопределенные образцы.

Положительные образцы указывают на наличие большой концентрации антигена ротавируса в исследуемом образце кала.
Отрицательный результат говорит об отсутствие антигенов ротавируса в фекальных пробах пациента.

Часть образцов могут быть неопределенными или сомнительными. В них обнаруживается антиген к ротавирусу в небольшом количестве. В таком случае ИФА стоит повторить с новым фекальным образцом.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов ИФА на ротавирусную инфекцию следует проводить только в совокупности клинических данных.
Положительный результат указывает на острую фазу заболевания ротавирусной инфекцией.

Отрицательный результат обычно подразумевает отсутствие ротавируса в организме больного, и делается вывод, что болезнь вызвана другим возбудителем. Однако, если клинические признаки болезни и эпидемиологическая ситуация предполагают ротавирусную инфекцию, отрицательный результат вынуждает повторение ИФА.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР ) в диагностике ротавирусной инфекции

при ротавирусной инфекции - это один из лабораторных методов исследования, который помогает поставить диагноз ротавирусной инфекции. Вместе с данными иммуноферментного анализа ПЦР повышает процент диагностики ротавируса в полтора - два раза.

ПЦР-метод, как и все лабораторные методы исследования, имеет свои показания.

Показаниями для проведения ПРЦ-диагностики при ротавирусной инфекции являются:

• острое кишечное заболевание с диарейным синдромом у детей до двух - трех лет;
• острое кишечное заболевание с выраженными симптомами гастроэнтерита (воспаления слизистого слоя желудка и кишечника ) у детей старше трех лет и у взрослых;
• контакт с больным ротавирусной инфекцией;
• контроль проводимого медикаментозного лечения.

Забор биоматериала

Ротавирус в организме поражает слизистую оболочку дыхательных путей и в большей степени желудочно-кишечный тракт. Поэтому генетический материал вируса при ротавирусной инфекции можно обнаружить только в определенных жидкостях организма.

Основными биоматериалами для исследования ПЦР-методом являются:

• рвотные массы;
• каловые массы;
• слюна;
• кровь.

В отличие от ИФА, биоматериал для ПЦР может забираться и на поздней стадии болезни (спустя 72 часа от начала заболевания ).
Слюна забирается стерильной палочкой или ватным тампоном. Рвотные массы в объеме 2 - 5 миллилитров помещаются в стерильный закрывающийся контейнер.
Забор фекальных проб у грудных детей производится из подгузника в специальную стерильную емкость. Для детей старшего возраста используются горшки или судна. После естественной дефекации больного, с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки 2 - 3 грамма каловых масс помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком ).

Цель исследования

При диагностике ротавирусной инфекции ПЦР используется для обнаружения РНК (рибонуклеиновой кислоты ) вируса в биоматериалах больного, что указывает на заражение организма ротавирусом. При помощи метода полимеразной цепной реакции можно не только подтвердить наличие вируса в организме, но и определить его количество.
ПЦР-исследование особо эффективно на более поздних стадиях болезни и при стертых клинических признаках.

Проведение метода ПЦР

Диагностика ротавирусной инфекции при помощи ПЦР включает в себя ряд сложных молекулярных реакций, результатом которых является определение чужеродных молекул РНК.

Основными этапами ПЦР-диагностики при ротавирусной инфекции являются:

• выделение чужеродных РНК молекул вируса;
• искусственное размножение РНК неизвестного вируса;
• распознавание вируса.

На первом этапе при помощи специальных веществ и центрифугирования очищается биоматериал (фекальные массы, рвотные массы, слюна ) и выделяется неизвестное чужеродное РНК. Второй этап является самой длительной и сложной частью в ПЦР-диагностике. Он состоит из ряда каскадных реакций, которые повторяются циклично десятки раз.
В конце первого цикла полимеразной цепной реакции из одной спирали РНК образуются две новые. Затем процесс повторяется, и из двух спиралей РНК образуются уже четыре. При каждом цикле количество РНК материала удваивается. В итоге образуются тысячи копий РНК вируса.

На третьем этапе ПЦР-диагностики распознают неизвестный вирус. Большое количество копий РНК позволяет легко анализировать и сравнивать неизвестный РНК с большой базой данных всех известных вирусов.

Краткая характеристика стадий одного цикла ПЦР реакции

Стадии	Происходящие процессы
Первая стадия	Исследуемую РНК помещают в специальный прибор - амплификатор на 5 минут. Под действием высокой температуры (94 - 98 градусов Цельсия ) в нем происходит расщепление двойной спирали РНК на две отдельные цепи.
Вторая стадия	Температуру снижают в среднем на 20 - 30 градусов Цельсия. К расщепленным цепочкам РНК добавляют особые вещества - праймеры. Они обладают свойством распознавать определенные участки РНК. Найдя искомый участок, праймеры прикрепляются к нему.
Третья стадия	В пробирку добавляется специальный фермент - ДНК-полимераза. Он считывает информацию с цепи исследуемой РНК и при помощи праймера создает ее новую копию.

Возможные результаты

При диагностике ротавирусной инфекции методом ПЦР могут быть получены несколько результатов.

Возможными результатами ПЦР при ротавирозе являются:

• отрицательный результат;
• ложноотрицательный результат;
• положительный результат;
• ложноположительный результат.

Если в исследуемом материале при анализе методом ПЦР не было обнаружено ротавирусной РНК, то результат считается отрицательным.
В редких случаях из-за технических ошибок при ПЦР-анализе не распознается ротавирус в биоматериале, однако он все же присутствует в организме. Такой результат причисляется к ложноотрицательному результату.
Когда в исследуемом материале неизвестное РНК совпадает по базе данных с РНК ротавируса, то результат считается положительным.
Если результат положителен, но в реале ротавируса нет в организме, то такой результат причисляется к ложноположительному.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов ПЦР на ротавирусную инфекцию проводится только в совокупности клинических данных.

Отрицательный результат ПЦР свидетельствует об отсутствии ротавирусной инфекции у больного. Это означает, что болезнь вызвана другим возбудителем.
Если получен отрицательный результат, но клинические и эпидемиологические данные указывают на ротавирусную инфекцию, то результат считается ложноотрицательным. В этом случае ПЦР диагностику повторяют. Ложноотрицательный результат получается крайне редко, менее чем в 2 - 3 процентах случаев.
При положительном результате ПЦР с большой степенью точности подтверждается ротавирусная этиология заболевания.

Симптоматическое лечение ротавирусной инфекции у грудных детей

Лечение ротавирусной инфекции должно проводиться комплексно и включать как устранение симптомов (симптоматическое лечение ), так и устранение самой инфекции.

Лечение ротавирусной инфекции в первую очередь направлено на предотвращение обезвоживания организма. Также проводится восстановление флоры кишечника и повышение защитных свойств организма. Проводится так называемое симптоматическое лечение по устранению симптомов заболевания. В средних и тяжелых случаях проводится этиотропная терапия, которая направлена на устранение присоединившейся бактериальной флоры. С этой целью назначаются антибактериальные средства.

Принципы симптоматического лечения при ротавирусной инфекции следующие:

• регидратация - восполнение потерянной жидкости с помощью солевых, коллоидных и кристаллоидных растворов;
• - назначение ;
• - назначение и ;
• соблюдение режима питания .

Регидратация

Восполнение потерянной жидкости начинается с назначения солевых растворов. Самым распространенным является раствор регидрона. Регидрон является препаратом, содержащим в себе соль натрия и хлора (хлорид калия и натрия ), а также натрия цитрат. Эти элементы принимают участие в регуляции водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия. Поэтому раствор этих солей назначается в первую очередь для восстановления потерянной жидкости и профилактики обезвоживания.
Регидрон назначается в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами.

При легкой диарее детям назначается по 50 мл раствора на кг веса в сутки, а при среднем течении диареи - 100 мл на кг веса в сутки. Для этого пакетик с регидроном разводят в полутора литрах холодной прокипяченной воды. Следует знать, что приготовленный раствор должен храниться не более 24 часов в сутки. Приготовленный раствор дают пить детям по 50 мл после каждого жидкого испражнения или через 10 минут после рвоты. Новорожденным детям (до месяца ) раствор дают пить по одной чайной ложке каждые 10 - 15 минут. Если ребенок может пить самостоятельно, то следует давать ему по одному - два глотка после каждого испражнения.

Вариантом регидрона для детей является регидрон оптим. Этот препарат содержит наименьшую концентрацию солей. Порошок с препаратом разводят в половине литра охлажденной воды. Раствор также принимают после каждого жидкого испражнения по несколько глотков или чайных ложек.

• для детей весом менее 5 кг - от 200 до 400 мл раствора;
• для детей весом от 5 до 8 кг - от 400 до 600 мл раствора;
• для детей массой от 8 до 10 кг - от 600 до 800 мл.

Выведение токсинов из кишечника

С этой целью назначаются препараты, которые впитывают токсины на своей поверхности. Самым распространенным таким препаратом является активированный уголь. На своей поверхности этот препарат сорбирует (поглощает ) не только токсические вещества, но и газы, тем самым уменьшая болезненное вздутие. Разновидностью активированного угля для детей является препарат карбопект 110. Он содержит активированный уголь и пектин. Детям до года рекомендуется по одной капсуле три раза в день в течение 3 - 10 дней. Капсулу необходимо раскрошить и смешать с водой, а полученную кашицу в чайной ложке дать ребенку.

Энтеросгель
Универсальным препаратом для детей является полиметилсилоксан, коммерческое название которого - энтеросгель. Этот медикамент обладает мощным дезинтоксикационным эффектом.

Грудным детям препарат дается в количестве 2,5 грамма (половина чайной ложки ) непосредственно перед кормлением. Препарат размешивают в 3 - 4 объемах (7 - 10 мл ) молока или воды. Рекомендуется давать шесть раз в день, что соответствует количеству суточных кормлений грудного ребенка.

Смекта
Также грудным детям можно назначать . Этот лекарственный препарат оказывает противодиарейный и абсорбирующий эффект. Его можно назначать младенцам (детям первого месяца жизни ).

Содержимое пакетика разводят в детской бутылочке для кормления в 50 миллилитрах кипяченой воды. Содержимое бутылочки распределяют на несколько приемов. Если ребенок не хочет употреблять лекарство, то его можно смешать с каким-то жидким продуктом. Это может быть детское пюре, каша или детское питание. В первые три дня заболевания грудным детям рекомендуется принимать по 2 пакетика. Затем переходят на один пакетик в сутки. Длительность лечения смектой составляет, в среднем, одну неделю.

Восстановление естественной флоры кишечника

У детей грудного возраста естественная флора очень быстро нарушается. Многие симптомы заболевания могут оставаться надолго из-за нарушенной микрофлоры. Так, расстройство стула, вздутие, болезненный живот может быть следствием развившегося дисбактериоза. Поэтому восстановлению микрофлоры уделяется особенное внимание. С целью симптоматического лечения и профилактики назначаются пребиотики и пробиотики.

Пробиотиками называются лекарственные вещества, которые содержат недостающие ребенку микроорганизмы, а именно бифидобактерии и лактобактерии. Эти медикаменты составляют основу для восстановления здоровой микрофлоры кишечника грудного ребенка. Пребиотиками называются медикаменты, которые стимулируют рост этой микрофлоры, но сами не всасываются в кишечнике.

Препараты, применяемые для восстановления естественной флоры кишечника у грудных детей

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Пробифор	Стимулирует рост хороших бактерий, таким образом, нормализуя флору кишечника. Также обладает иммуномодулирующим действием.	Детям с первого месяца жизни по шестой рекомендуется по одному пакетику с порошком два раза в день, детям от шести месяцев до года - по два порошка два раза в день. Пакетик порошка растворяют в 50 мл кипяченой воды или же смешивают с жидкой пищей в детской бутылочке. Длительность лечения 10 дней.
Бифилиз	Подавляет рост патогенных микроорганизмов, таким образом, оказывая антибактериальное действие. Восстанавливает микрофлору кишечника.	Содержимое флакона заливают кипяченой водой (10 мл ), взбалтывают и дают принимать непосредственно перед едой. Рекомендуется 2 - 3 флакона в день.
Аципол	Содержит лактобактерии и полисахарид кефирного грибка. Восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника, повышая иммунную систему.	Предварительно вскрыв капсулу, ее растворяют в кипяченой воде, молоке или жидкой пищи. Детям от трех месяцев до года рекомендуется по одной капсуле три раза в сутки.

Соблюдение режима питания

Идеальной пищей для грудных детей является грудное молоко. Оно содержит все необходимые микроэлементы для скорейшего выздоровления. Также грудное молоко является легкоусвояемой пищей и не оказывает нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Однако в период болезни следует отказаться от кормления ребенка грудным молоком. В этом случае врач может порекомендовать перейти на сухие или жидкие смеси.
Если же ребенок находится на комбинированном питании, то следует давать ему легкую пищу, но, в то же время, сбалансированную. Также стоит полностью исключить молочные продукты. Следует отказаться от введения прикорма, если ребенок на этот момент болеет. Не следует давать детям фруктовое или овощное пюре, которое может оказывать раздражающее действие на кишечник.

Нужно ли вызывать скорую помощь при симптомах ротавирусной инфекции у детей грудного возраста?

Грудные дети тяжелее всех переносят ротавирусную инфекцию. Обезвоживание организма развивается очень быстро - через 60 - 90 минут после проявления первых симптомов болезни (поноса и рвоты ). Поэтому при первых признаках заболевания следует вызывать неотложную скорую помощь. До приезда врача следует предпринять меры, которые позволят предупредить сильную потерю влаги. Несмотря на рвотные позывы, следует постоянно поить грудничка, используя для этого пипетку, бутылочку с соской или шприц. Необходимо отказаться от кормления, так как во время ротавирусной инфекции детский организм не усваивает материнское молоко. В качестве напитка можно использовать не сильно заваренный чай, раствор регидрона. Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, его следует положить на бок.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей дошкольного возраста

Принципы лечения ротавирусной инфекции у взрослых и у детей дошкольного возраста такие же, как и у грудных детей. Основной принцип лечения - это восполнение потерянной жидкости и профилактика обезвоживания. С этой целью также принимаются солевые растворы. Пакетик регидрона разводят в одном литре кипяченной, но охлажденной воды. Принимают раствор по 50 мл (одна пятая стакана ) после каждого испражнения. При средней степени обезвоживания рекомендуемый объем раствора составляет 10 мл на 1 кг веса в час. Так, человек массой в 60 кг за час должен выпить 600 мл раствора регидрона. После первых признаков улучшения дозу снижают до 5 мл на 1 кг веса в час, что будет равняться 300 мл раствора. Употреблять раствор следует после каждого жидкого испражнения или рвоты. Объем рекомендуемого раствора снижают по мере улучшения состояния. При наличии жидкого стула 2 - 3 раза в день объем рекомендуемой жидкости составляет один литр.

При легких и средних формах тяжести ротавирусной инфекции восполнение потерянной жидкости можно осуществлять перорально без применения внутривенных инфузий. Однако, в тяжелых случаях, когда лечение ротавирусной инфекции осуществляется в условиях стационара, прибегают к внутривенному введению коллоидных и кристаллоидных растворов. С этой целью назначаются реополиглюкин, рефортан, перфторан. Количество необходимого раствора и скорость его введения является строго индивидуальным и определяется исходя из объема потерянной больным жидкости. К этому методу лечения прибегают тогда, когда потеря организмом жидкости составляет 10 процентов и более.

Выведение токсинов из кишечника

Для этого назначается активированный уголь, смекта, энтеросгель. Активированный уголь (коммерческое название - карболен ) взрослым и детям дошкольного возраста назначается по три таблетки три раза в день.

Смекта
Детям дошкольного возраста в первые три дня заболевания назначают по 4 пакетика в сутки, затем переходят на 2 пакетика. Длительность лечения составляет от 5 до 17 дней. Содержимое пакетика растворяют в половине стакана (125 миллилитров ) кипяченой воды и принимают в течение дня.
Взрослым рекомендуется по 5 - 6 пакетиков препарата в сутки в течение 5 - 7 дней.

Энтеросгель
Детям дошкольного возраста рекомендуемая доза препарата составляет 1 столовую ложку три раза в день. Препарат принимают за час до еды, запивая его водой. При невозможности проглотить гель его разводят в половине стакана воды и принимают также за час до еды. Для взрослых рекомендуется по 1,5 чайных ложки (22 грамма ) три раза в день.

Восстановление естественной флоры кишечника

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяются такие препараты как , максилак. Принимать эти препараты необходимо, после того как миновала острая диарея, то есть, после того как прошла острая фаза заболевания. В то же время, своевременная коррекция флоры кишечника предотвратит развитие дисбактериоза.

Максилак
Максилак является комбинированным препаратом, который содержит в себе и пребиотики, и пробиотики. Его можно назначать как детям, так и взрослым. Выпускается этот медикамент в пакетиках-саше по 1,5 грамма. Содержимое пакетика необходимо растворить в кипяченой воде или в молоке. Как детям дошкольного возраста, так и взрослым необходимо принимать по 2 пакетика в день в течение 10 - 14 дней.

Линекс
Линекс содержит в себе молочнокислые бактерии. Взрослым необходимо принимать по 2 капсулы три раза в день после еды. Детям дошкольного возраста - по одной капсуле три раза в день.

Бифидумбактерин форте
Препарат выпускается как в виде капсул, так и в форме порошка. Одна капсула препарата содержит в себе около 50 миллионов колониеобразующих единиц (КОЕ ) бифидобактерий. Взрослым рекомендуется по 2 пакетика или по 2 капсулы три раза в день. Детям дошкольного возраста - по одному пакетику или капсуле три раза в день. Капсулы проглатываются целиком, не разжевывая и запивая водой. Содержимое пакетика разводится в половине стакана воды и выпивается непосредственно во время приема пищи.

Соблюдение пастельного режима и режима питания

Пациентам с ротавирусной инфекцией, особенно в острый период болезни, рекомендуется постельный режим и покой. Из пищи исключаются все молочные продукты, а также газообразующие продукты (кофе, ржаной хлеб, все виды капусты ). Полностью исключается алкоголь и газированные напитки, поскольку они способны раздражать кишечник и усиливать его перистальтику. Питание должно быть щадящее, но, в то же время, полноценное. Рекомендуется употреблять каши, овощные супы, кисель. Пища должна употребляться небольшими порциями.

Крайне редко при тяжелых формах ротавирусной инфекции назначаются противомикробные средства. Врач может назначить группу этих лекарств, если у пациента появилась высокая температура и если есть риск присоединения бактериальной флоры. В таком случае может назначаться энтерофурил, фуразолидон. Однако прием этих лекарств может еще больше навредить кишечной флоре, поэтому должен строго согласовываться с врачом.

При наличии температуры назначаются , такие как и . Если присутствует выраженный болевой синдром, то назначаются спазмолитики, такие как но-шпа или папаверин.

Особое внимание при лечении ротавирусной инфекции, а также при ее профилактике заслуживает соблюдение санитарных правил. Больной кишечным гриппом нуждается в изоляции. Комната, где он помещается, должна быть хорошо проветриваемой и чистой. Очень важно мыть руки после каждого посещение уборной, а также следить за чистотой постельного белья.

Каковы последствия ротавирусной инфекции?

Характер осложнений ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений заболевания и возраста пациента.

Последствиями ротавирусной инфекции являются:

• обезвоживание организма;
• дисбактериоз кишечника;
• снижение иммунитета.

Обезвоживание организма

Рвота и жидкий стул вызывают чрезмерную потерю жидкости, что вызывает обезвоживание организма (эксикоз ). В зависимости от тяжести проявления различают три степени дегидратации (обезвоживания ).

Стадиями обезвоживания являются:

• легкая - возникает в 9 из 10 случаев ротавирусных инфекций. Стул повторяется около 6 раз в сутки;
• средняя - развивается в течение 24 - 48 часов. Систематичность походов в туалет - от 6 до 10 раз;
• тяжелая - возникает при интенсивном жидком стуле (более 10 раз в сутки ) и непрекращающейся рвоте.

Симптомами дегидратации у детей и взрослых являются:

первая и вторая стадия:

• жажда;
• вязкая слюна;
• сухость ротовой полости;
• сонливость, усталость;
• недостаточная выработка мочи - пеленки у младенцев могут оставаться сухими на протяжении 3 часов. Дети постарше и взрослые воздерживаются от мочеиспускания в течение 8 часов и более;
• отсутствие слез или их малое количество при плаче;
• слегка учащенное сердцебиение, неустойчивый пульс;
• головная боль;
• снижение упругости кожи.

третья стадия:

• чрезмерная жажда;
• суетливость у детей, раздражительность у взрослых;
• сухость рта, слизистой оболочки глаз, кожных покровов;
• слабовыраженное потоотделение;
• при редких мочеиспусканиях выделяется небольшое количество мочи темно-желтого цвета;
• западание глаз, у младенцев может наблюдаться западение переднего родничка;
• учащенное дыхание;
• снижение ;
• отсутствие мимики лица, неполное закрытие век;
• похолодание конечностей.

Последствия ротавирусной инфекции, развивающиеся на фоне обезвоживания

Обезвоживание оказывает пагубное воздействие на все системы организма. Наиболее тяжело последствия такого состояния переносят маленькие дети, пожилые люди и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями. Первыми на дегидратацию реагируют почки, начиная слабее работать. Из-за сниженной функциональности этого органа токсические вещества не выводятся из организма, что может привести к тяжелым последствиям.

Другими осложнениями ротавирусной инфекции, которые могут проявиться по причине обезвоживания, являются:

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы - отсутствие требуемого количества влаги в организме вызывает сгущение крови и ухудшение ее циркуляции;
• сбои нервной системы - при обезвоживании клетки нервной ткани плохо снабжаются глюкозой и кислородом. В результате этого нарушается клеточная функциональность, что ведет к расстройствам нервной системы;
• дисфункция головного мозга - при потере жидкости у больного могут начаться судороги, . При сильных стадиях дегидратации человек может впасть в ;
• проблемы желудочно-кишечного тракта - при эксикозе тормозятся процессы пищеварения и всасывания полезных веществ. Может возникнуть растяжение желудка;
• ухудшение иммунной системы - обезвоживание может стать причиной появления или обострения болезней, которые развиваются на фоне дефицита иммунитета. К таким заболеваниям относятся , .

Дисбактериоз

Ротавирусная инфекция нарушает процессы переваривания и всасывания пищи. Также болезнь вызывает снижение выработки кишечных ферментов. Эти факторы в совокупности приводят к тому, что в кишечнике формируется щелочная среда, благоприятно влияющая на развитие патогенной микрофлоры. Полезная микрофлора, для которой более привычна кислая среда, не размножается. Все это приводит к дисбактериозу.

Фазами развития дисбактериоза являются:

• 1 стадия - характеризуется небольшим дисбалансом полезной и патогенной микрофлоры. Симптомы проявляются слабо;
• 2 стадия - кишечник перестает производить требуемое количество ферментов, которые могут обеспечить нормальное переваривание пищи. В результате этого начинается процесс брожения, который вызывает вздутие и боли в животе, ;
• 3 стадия - количество патогенных бактерий увеличивается на столько, что они начинают воздействовать на стенки кишечника, вызывая его воспаление. Симптоматика становится более выраженной, в стуле больного могут появиться непереваренные частицы пищи. В некоторых случаях повышается температура тела;
• 4 стадия - болезнетворная микрофлора полностью вытесняет полезные , нарушая при этом процесс всасывания полезных веществ. Это вызывает и авитаминоз. Токсические вещества, которые формируются в процессе жизнедеятельности вредных бактерий, попадают в кровь и провоцируют аллергические реакции.

В зависимости от возраста, образа жизни и состояния иммунитета больного симптоматика дисбактериоза имеет различные степени проявления.

Проявлениями дисбактериоза у детей являются:

• нарушение массы тела - ребенок не набирает массу или теряет в весе;
• изменение кожных покровов - бледный оттенок кожи, снижение эластичности кожи, эрозия (заеды ) в уголках рта, аллергический , и в области ануса;
• нарушение функциональности пищеварительной системы - плохой аппетит или его отсутствие, частое , увеличенное количество слюны, усиленное выделение газов, неприятный , вздутие живота, боли и урчание в животе.

Симптомами дисбактериоза у взрослых являются:

• нарушения желудочно-кишечного тракта - отсутствие аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, при пальпации живота возникают боли тупого или схваткообразного типа, вздутие и урчание живота, ощущение неполного опорожнения кишечника;
• изменения кожи и слизистых оболочек - зуд кожных покровов и слизистой, сухость кожи, высыпания аллергического типа;
• общие симптомы - повышенная утомляемость, физическая слабость, частые головные боли.

Последствия ротавирусной инфекции на фоне дисбактериоза

Одним из самых распространенных осложнений ротавируса вследствие дисбактериоза является недостаток группы В. О недостаточном количестве витамина В2 (рибофлавина ) свидетельствуют такие заболевания как , дерматит в районе носогубных складок и крыльев носа. При недостатке В1 ();

(хроническое заболевание кожи неинфекционного характера );

(воспаление кожи аллергической природы );

бронхиальная астма (воспалительное заболевание дыхательных путей хронического типа );

жировой гепатоз (накопление жира в печеночных клетках );

(изменение нормальной структуры органа );

нарушения центральной нервной системы.

Воздействие ротавирусной инфекции на общий иммунитет

После ротавируса, как и при любой другой инфекции, организму требуется время и усилия, для того чтобы восстановить общий иммунитет. Пациенты, перенесшие это расстройство, становятся более восприимчивыми к различным заболеваниям.

Отдаленными последствиями ротавирусной инфекции являются: Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи

Ротавирусный гастроэнтерит часто называют «кишечным гриппом», не зная, что ротавирусная инфекция у детей никакого отношения к вирусам гриппа не имеет. Возбудитель данной болезни – ротавирус, поражает систему пищеварения и лечить его приходится особым способом. Инфекция передается путем обычных бытовых контактов, из-за чего получила название «болезни немытых рук».

Причины гастроэнтерита отследить сложно. Обычно дети заражаются ротавирусом от сверстников в детском саду, от взрослого или употребив зараженный продукт питания. Интересно, что уберечь ребенка от заражения не получится даже строго соблюдая правила гигиены.

Все равно дети в возрасте от полугода заражаются и переносят эту инфекцию. А некоторые болеют не единожды, так как вирус имеет множество штаммов, и на выработку иммунитета к каждому требуется время.

Постепенно, перенеся несколько заражений, организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

Взрослые также могут заражаться ротавирусом от детей. Но течение болезни сопровождают слабо выраженные симптомы, часто только понос, субфебрильная температура. Поэтому, если в семье вдруг происходит массовое расстройство желудка, с соответствующей симптоматикой, можно заподозрить, что виной всему ротавирусный гастроэнтерит, ведь он необычайно заразен.

Симптомы

Клиника заболевания имеет признаки интоксикации и обезвоживания (дегидратации) организма. Ротавирусная инфекция у детей около 5 дней развивается инкубационно, затем наступает острый период, который длится от 3 дней до недели и завершается 4-5 дневным восстановительным периодом. Именно во время инкубационного развития болезни носитель вируса наиболее заразен.

Признаки ротавирусной инфекции у детей проявляются сразу в острой форме или постепенно. При постепенном развитии симптомов ротавирусной инфекции у детей, гастроэнтерит легко спутать с обычным ОРВИ: начинается кашель, насморк, краснеет горло, появляется отек нёбных дужек и задней стенки глотки, глотать больно, температура незначительно повышена (37-37,5).

У детей до года симптоматическая диагностика затрудняется тем, что он еще не способен четко объяснить, что чувствует, где болит.

Ребенка охватывает слабость, снижается аппетит. Он без причины капризничает, плачет. Клиника болезни ярко проявляется через сутки, с появлением рвоты, обильного водянистого стула, сопровождаемого сильными схваткообразными болями и урчанием в желудке. Температура может подняться до отметки 38,5-39. Кстати, температура при ротавирусе практически не сбивается жаропонижающими.

Аналогичные признаки имеют ряд других инфекций (холера, воспаление поджелудочной, сальмонеллез), но по характерному стулу можно определить, с каким вирусом пришлось столкнуться. Вначале стул обильный, жидкий, желтый. После нескольких испражнений кал меняется, становится мутным, серо-желтым или белесым, глинистым. Следы крови, слизи, ложные позывы к дефекации отсутствуют.

Если кал содержит следы слизи, есть вероятность бактериального инфицирования (шигеллёза, ишерихиоза). В этом случае наблюдается более выраженная интоксикация, высокая температура.

Длительный понос грозит обезвоживанием организму, развиваются осложнения: нарушается кислотно-щелочное равновесие, организм закисляется, появляются признаки острой почечной недостаточности, нарушений кровеносной системы.

Установка диагноза

Диагностика ротавируса проводится на основе симптомов, анализов крови, мочи, кала. Чтобы перестраховаться, подтвердить отсутствие бактериальной инфекции врач назначает лабораторный бакпосев на определенный возбудитель кишечной инфекции: холеры, иерсиниоза, дизентерии, эшерихиоза.

Лабораторная диагностика методом РСК, РГТА и иммунофлуоресценции применяется для ребенка старше 3 лет. Методы основаны на выявлении антител к вирусу, но так как на выработку иммунитета требуется не менее трех лет, проводить такие анализы у грудничка нет смысла.

Сегодня родителям доступна диагностика ротавирусной инфекции в домашних условиях. Это специальный иммуноферментный экспресс-тест, его действие схоже с тестом на беременность. В комплекте есть специальная емкость для фекалий, бутылочка активного вещества и индикатор. Экспресс-тест обладает высокой чувствительностью – 98%, поэтому его результаты обычно достоверны.

Лечение

Ротавирусный гастроэнтерит особо опасное заболевание для новорождённого и годовалого ребенка. В таком возрасте рвота и понос быстро приводят детский организм к сильнейшему обезвоживанию, а восстановить водный баланс сложно, если ребенку плохо, он плачет и отказывается пить воду.

Обезвоживание может стать причиной серьезного осложнения болезни, иногда — летального исхода.

Если мама замечает признаки обезвоживания, но не может устранить их самостоятельно, нужно срочно вызывать медиков, которые смогут восстановить баланс воды внутривенно.

Симптомы обезвоживания:

• бледная, прохладная кожа
• темные круги под глазами;
• запавший родничок у малыша до года;
• язык на ощупь сухой;
• во время плача нет слез;
• ребенок не потеет;
• уже больше 3 часов не писает.

Лечить гастроэнтерит антибиотиками или другими специфическими лекарствами не имеет смысла. На ротавирус они не действуют, зато наносят еще больший вред микрофлоре желудка и усиливают понос.

Специального лекарства, способного лечить ротавирусный гастроэнтерит, пока нет, поэтому лечение сводится к устранению симптомов. Лечение ротавирусной инфекции у детей: предотвращение поноса, дальнейшего обезвоживания, восстановление нарушенного водно-солевого баланса, диета.

Для регидратации используйте самый простой препарат – регидрон, обязан быть в домашней аптечке молодых мам. Разводим солевой раствор регидрона в воде, следуя инструкции, и даем его пить почаще.

Обычно напоить годовалого ребенка не составляет труда, другое дело груднички. Если напоить грудного малыша из бутылочки невозможно, тогда набираемся терпения, берем шприц (без иглы!) и по капле заливаем раствор в ротик в течение дня, примерно по 1 ч.л. каждые 15-20 минут. Не давайте пить залпом и помногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Регулируйте количество жидкости по частоте мочеиспусканий – в норме малыш должен писать каждые 3 часа.

Также лечение ротавирусной инфекции у детей предполагает применение энтеросорбентов: активированного угля, смекты, энтеросгеля. Эти препараты абсорбируют, выводят вирусы, токсины, но использовать их нужно не более трех дней, чтобы не было запора. Чтобы восстановить микрофлору, используют пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Продолжительность приема препаратов определяет врач.

Продолжительный понос сопровождают серьезные последствия — пищеварительная система теряет жизненно важные ферменты.

Появляется слабость желудка, пища плохо переваривается, даже если соблюдается диета. Чтобы помочь желудку, прежде чем кормить ребенка вы можете давать ему ферментосодержащие препараты, но предварительно получите консультацию врача.

Прививка от ротавируса

Вакцинация – это единственная профилактика ротавирусной инфекции у детей. Но чтобы прививка была максимально эффективна, делают её в 6-32 недели. Лекарство абсолютно безопасное, не несет побочные последствия, прививка безболезненна – капли, которые закапывают в ротик.

Восстанавливающая диета

Течение болезни лишает детей аппетита, первые дни детки могут отказаться от еды полностью. Питание и диета не должны быть насильными. После выздоровления, когда иммунитет окрепнет, малыш сам захочет поесть. Диета во время болезни и после выздоровления должна состоять из постных, нежирных продуктов: пюре, безмолочная каша, кефир с низкой жирностью, сухарики, банан, печеное яблочко.

После восстановительного периода для ребенка наступит обычная жизнь, но это не значит, что правильное питание нужно отменить. Сырые фрукты, овощи должны стать ежедневной пищей годовалого ребенка. А сколько пользы приносит диета, в составе которой компотик из сухофруктов. Включайте его в питание в течение болезни и после выздоровления. В нем намного больше витаминов и натуральных микроэлементов, чем в соках.

Для грудничков лучшая диета — грудь матери. Грудное вскармливание восполняет потери жидкости, укрепляет иммунитет материнскими антителами. Однако, если гастроэнтерит развивается с лактазной недостаточностью, когда в желудке не усваивается молочный сахар, рекомендуется низколактозная или безлактозная диета.

Когда прогрессирует ротавирусный гастроэнтерит, малыш ощущает слабость, отсутствие аппетита. Мама начинает поить его регидроном, физическое состояние его организма улучшается. Но лактаза вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому несколько глотков молока заново «взбунтуют» желудок, возобновят понос.

Есть диета, которая сохранит грудное кормление, но не спровоцирует новый гастроэнтерит: 1-2 раза кормить грудью, другие кормления заменяет безлактозная смесь. Если вы уже прикармливаете ребенка, временно уберите из меню молочное питание, введите фрукты и клетчатку. Диетическое питание нет смысла давать более 3 недель. За три недели функции кишечника восстанавливаются, выработка лактазы приходит в норму и строгая диета уже не нужна.