Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.
Нормальные показатели
Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.
Этот факт важен, поскольку он содержит информацию о развитии мозга ребенка. У новорожденного головной периметр может уменьшаться давлением, возникающим при прохождении через родовой канал. Как мы знаем, черепа младенцев состоят из подвижных несварных костных пластин, которые могут быть установлены вместе: так называемые «роднички». Иногда очевидно, что кости установлены друг на друга, или может быть какая-то деформация.
Средняя мера черепного периметра при рождении составляет 35 или 36 сантиметров, и в первые годы жизни он испытывает значительное увеличение из-за роста энцефалона и созревания центральной нервной системы. Измерение черепного периметра может служить основой для диагностики большого числа неврологических заболеваний.
Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 - 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.
Эта мера является частью рутины педиатра для проверки здорового развития ребенка. Он проводится при рождении, а затем ежемесячно в возрасте до 3 лет, чтобы получить отчет о мерах, которые будут формировать кривую, которая должна находиться в пределах нормы в соответствии с таблицами роста черепа, дифференцированными по полу и возрасту, этнической группе и возрасту гестационный. Одно измерение окружности головки имеет только относительное значение.
Окружность головы и груди у детей
Частота черепного роста значительно выше у недоношенных новорожденных по сравнению с младенцами, рожденными в период, и поэтому диаграммы черепного роста, используемые педиатрами, основаны на гестационном возрасте, а не на хронологическом возрасте, группа младенцев, родившихся до 37 недель беременности.
Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.
Общие ошибки при измерении: на фигуры окружности головы могут влиять такие факторы, как толщина мягкой ткани головного мозга и форма головы. Таким образом, если новорожденный ребенок имеет отек мягкой ткани или имеется коллекция неонатальной крови, это может ошибочно обусловливать измерение, проводимое педиатром.
С другой стороны, закругленная головка имеет больший объем внутричерепного объема, чем овальная голова с одинаковой окружностью, а череп с преобладанием переднезаднего диаметра представляет больший объем, чем другой, с увеличением диаметра бипариотов.
Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра
В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам. Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.
Результаты измерений – норма или нет
После первого года жизни голова ребенка составляет около 6% от размера, который он будет иметь как взрослый, рост в течение первого года ускоряется. Средний нормальный рост составляет 5 см в первые две недели, 75 на 3-й неделе и 00 см в 4-м и будет расти до 40-го.
Если кривая роста окружности головы имеет тенденцию падать за пределы нормальных диапазонов, это может быть симптомом некоторой проблемы. Когда периметр меньше, говорят, что есть Микроцефалия, и когда он больше, говорят, что есть Макроцефалия. Микроцефалия определяется как мозг низкого веса и размер головы ниже нормальной, из-за недостатка в скорости роста мозга.
Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:
| Период | Средний показатель, см | Нормальные отклонения, см |
| Момент рождения | 34-35 | 32-38 |
| 1 месяц | 36-37 | 34-40 |
| 2 месяца | 37-38 | 35-40 |
| 3 месяца | 39-40 | 36-41 |
| 4 месяца | 40-41 | 37-43 |
| 5 месяцев | 41-42 | 38-44 |
| 6 месяцев | 43-44 | 40-46 |
| 7 месяцев | 44-45 | 41-47 |
| 8 месяцев | 45 | 42-48 |
| 9 месяцев | 45-46 | 43-49 |
| 10 месяцев | 46-47 | 44-50 |
| 11 месяцев | 47 | 45-50 |
| 12 месяцев | 47-48 | 46-51 |
| 24 месяца | 49-50 | 47-51 |
| 36 месяцев | 50-51 | 48-52 |
| 48 месяцев | 51 | 49-52 |
С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.
Такая амплитуда в определении, очевидно, включает нормальных индивидуумов, но важно отметить, что чем ниже головная периферия, тем больше вероятность связанной умственной отсталости. Необходимо различать первичные и вторичные формы микроцефалии. Это относится к краниальному периметру недостаточных размеров, в которых мозг не развивается полностью и обычно возникает во время эмбриональной стадии.
Генетическое происхождение: у младенцев наблюдается микроцефалия, очевидная с момента рождения. Описаны формы с умственной отсталостью и формами с нормальным интеллектом. Это может быть изолированная микроцефалия или может быть связана с другими аномалиями нервной системы или других систем.
Как определить размер окружности головы?
Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.
Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.
Диагноз этого состояния основан на отсутствии какой-либо другой системной аномалии и истории микроцефалии у матери и родственников по отцовской линии. Характерными чертами лица являются: отдача лобных волос, углы век вверх и уши выступающие, относительно большие. Формы с изолированной микроцефалией или микроцефалией. . Отвратительного происхождения.
Большинство детей, затронутых этим типом проблемы, представляют собой микроцефалию, моторные изменения, умственную отсталость и эпилептические припадки. Хромосомопатии или изменения в хромосомах. Изменения в хромосомах могут быть связаны с микроцефалией, лицевыми мальформациями и гипотоническим синдромом. Микроцефалия развивается приблизительно от 3 до 6 месяцев беременности и не всегда ассоциируется с низким голофным периметром при рождении.
Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.
Возможные отклонения
К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.
Формы раннего пренатального повреждения. Ионизирующее излучение: путем воздействия матери на этот вид излучения в течение первого и второго триместра беременности. Существует высокий риск пренатальной энцефалопатии, когда мать получает эти излучения между 4-й и 20-й неделями беременности. Токсично: случаи микроцефалии были описаны у плодов с внутриутробным воздействием алкоголя, табака, метилртути, кокаина и героина. Микроцефалия может быть изолированной находкой или быть частью широкого мальформативного спектра. Наркотики: фенитоин, вальпроат, цитостатики, ретиноевой кислоты, стероиды и аминоптериновой в течение первых месяцев беременности: объединение микроцефалии и других неврологических и других систем аномалий у детей, которые подверглись воздействию наркотиков попадает мать, как известно. Метаболические проблемы: микроцефалия может быть частью клинического спектра метаболических проблем, таких как фенилкетонурия матери. С другой стороны, важно знать, что дети матерей с некоторой метаболической проблемой могут представлять изолированную микроцефалию. Эта группа женщин обычно имеет историю повторных абортов, а наличие замедленного внутриутробного роста является частым. Проблемы мозгового кровообращения: в связи с неудачами в развитии больших сосудов головного мозга. В исследованиях изображений, выполненных на ребенке, наблюдается мозговая ткань с инфарктами, кистами и нерегулярными кальцификациями. У них обычно есть серьезная проблема мозга и с ранней эпилепсией.
- Остальные из этих инфекций могут вызывать проблемы мозга с переменным типом.
- Чем раньше участие, тем тяжелее анатомическая аномалия.
Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша
Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.
Головной периметр при рождении обычно нормальный. Известно несколько причинных факторов экологического происхождения, которые обусловливают приобретенную микроцефалию. Вторичные микроцефальные формы перинатального происхождения показывают снижение нормального роста периметра головного мозга, которое уже проявляется в первом триместре жизни и обычно проявляется в виде микроцефалии в возрасте 6 месяцев.
В группе вторичной микроцефалии в исследованиях изображений всегда присутствуют патологии черепа, в том числе. Они обычно являются результатом разрушительных поражений, хотя они также могут быть вызваны ненормальным развитием. Причина вторичной микроцефалии.
- Наследственность . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
- Родовая травма . При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.
- Врожденные патологии . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая водянка головного мозга: роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.
В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.
Для чего нужно измерять окружность головы ребенка
Перинатальное происхождение: к этой группе относятся такие заболевания, как: энцефалопатия из-за недостатка кислорода при рождении, внутричерепные кровоизлияния и акушерская травма. Они рождаются с нормальным головным периметром и развивают микроцефалию в первые 6 месяцев жизни. Они обычно проявляют симптомы головного мозга и судорог в неонатальном периоде. Существует переменная комбинация между микроцефалией, признаками детского церебрального паралича, умственной отсталостью и судорогами.
Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.
Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.
Нормальные показатели окружности головы у детей до года
Постнатального происхождения: обычно это процессы, которые действуют в фазе большего роста головы. В этой группе сочетаются признаки церебрального паралича, умственная отсталость и эпилептические припадки. Они могут иметь инфекционное, травматическое, сосудистое или гипоксическое происхождение, геморрагическое, нейродегенеративное или метаболическое происхождение.
Измерения окружности головы
Особые системные формы: они ассоциируют периметр головного мозга с малым весом и низким размером. В этой группе окружность головы меньше, чем вес и размер. К ним относятся: хроническая сердечно-легочная болезнь, заболевание почек, недоедание, мальабсорбция пищевых продуктов и психоаффективный дефицит.
Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.
Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели. Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма. В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.
Микроцефалия, связанная с краниосиностозом: раннее закрытие одного или нескольких черепных швов. Не весь краниосиностоз представляет собой микроцефалию. Тем не менее, все они представляют черепные деформации с отличительными признаками в зависимости от типа пораженных швов.
Дети с микроцефалией рождаются с нормальной или уменьшенной головой. Впоследствии головка перестает расти, а лицо продолжает нормально развиваться, производя ребенка с маленькой головой, большим лицом, отскоком спереди и мягким и часто морщинистым скальпом.
По мере взросления ребенка малость черепа становится более очевидной, хотя у всего тела обычно также проявляется недостаточный вес и карликовость. Могут затронуть развитие моторных и речевых функций. Гиперактивность и умственная отсталость распространены, хотя степень каждого варьируется.
Показатели нормального развития в числах
Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.
Могут также произойти изъятия. Мощность двигателя изменяется, что проявляется в неловкости в некоторых случаях для спастической квадриплегии в других. Пренатальный: обычно это диагностируется до рождения, так как измерение черепного периметра является переменной, которая оценивается в пределах УЗИ контроля беременности и легко диагностируется в последнем триместре беременности.
Но чтобы определить причину, медицинский специалист должен будет разработать историю болезни, изучить историю, просмотреть все симптомы, которые присутствуют у ребенка, и провести дополнительные исследования. Специалист предоставит ребенку историю болезни, которая будет включать в себя прошение членов семьи, если есть какая-либо история микроцефалии, любой другой неврологической проблемы или любого мальформативного синдрома в семье.
За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.
Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
Он также спросит вас, существует ли вероятность возникновения проблемы во время беременности, например, воздействие ионизирующей радиации, некоторых лекарств или токсичных веществ, и если есть какая-либо инфекция, которая может повлиять на развитие ребенка.
Также важно иметь историю доставки, возможность травмы, если есть острый фетальный дистресс, и если у ребенка отсутствовала оксигенация во время родов. Физический осмотр будет измерять периметр головы ребенка и будет принимать вес и размер и будет отмечать при каждом посещении эволюцию каждой из принятых мер. Поскольку важно отбросить или определить, есть ли какая-либо другая связанная с этим проблема, искать наличие признаков лицевой мальформации или незначительных мальформативных признаков, таких как синтактильно.
| Возраст, мес. | Мальчики | Девочки | ||
| Окружность головы , см | Окружность грудины, см | Окружность головы, см | Окружность грудины, см | |
| 1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
| 2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
| 3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
| 4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
| 5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
| 6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
| 7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
| 8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
| 9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
| 10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
| 11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
| 12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.
Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
| Возраст | Средние значения для мальчиков | Средние значения для девочек |
| новорожденные | 35 | 34 |
| полгода | 43 | 42 |
| год | 46 | 45 |
| 1,5 года | 47 | 46 |
| 2 года | 48 | 47 |
| 2,5 года | 49 | 48 |
| 3 года | 49 | 48 |
| 4 года | 50 | 49 |
| 5 лет | 51 | 50 |
Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
| Возраст | Мальчики | Девочки |
| 1 год | 49 | 48 |
| 1,5 года | 50–52 | 49–50 |
| 2 года | 52–53 | 51–52 |
| 2,5 года | 53 | 52 |
| 3 года | 54 | 53 |
| 3,5 года | 55 | 53–54 |
| 4 года | 55–56 | 54 |
| 4,5 года | 56 | 55 |
| 5 лет | 57 | 56 |
| 5,5 лет | 58–59 | 57 |
| 6 лет | 59–60 | 58 |
Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.
Определение нормы развития по форме
Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа
Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
- Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
- Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
- Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.
Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.
При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
- Форма грудины. В норме существует три основныеформы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
- Симметричность.
- Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.
Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детейона имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.
Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).
Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочонкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.