Как проявляется шизофрения у детей 12 лет. Коварство шизофрении у детей, ее симптомы и признаки

Самое дорогое, что есть у каждого родителя — это их ребёнок, и самое страшное, когда он болен. К сожалению, дети, так как и взрослые не застрахованы от различных заболеваний и к этому следует быть морально готовым. Одним их довольно серьёзных заболеваний является шизофрения у детей. Патология, при первых же своих проявлениях вводит родителей в замешательство, но, несмотря на все сложности, с ней следует бороться и побеждать.

Понятие шизофрении

По своей сути, шизофрения — эта патология, разрушающая мыслительные и эмоциональные функции психики, при этом далеко не всегда происходит интеллектуальная заторможенность. Во многих случаях интеллект ребёнка остаётся незатронутым. Мало того, известно достаточно много знаменитостей, которые страдали от этой патологии, среди них: Булгаков, Ван Гог, Гоголь, Достоевский, Эйнштейн и другие, не менее талантливые личности.

Шизофрения является довольно распространённым заболеванием среди всех психических расстройств, но при этом недугом поражены не более 1% населения.

Шизофрения у детей подразделяется на группы, в зависимости от возраста:

Физиологическая незрелость ребёнка приводит к сложностям в диагностике, а также помимо этого, обращаются родители уже с детьми в запущенной форме. Причиной этому, как правило, становится боязнь признать наличие психических отклонений у своего чада и желание самим справиться с проблемой. В итоге, болезнь без лечения прогрессирует и уже в периоде психического эпизода происходит обращение к специалисту.

Из-за чего возникает болезнь?

Точные причины развития болезни, как во взрослом, так и детском возрасте остаются до конца, не изучены. Основными теориями возникновения патологии считается нарушения генетического характера на уровне ДНК. Как правило, это касается детей, чьи родители или близкие кровные родственники страдали от шизофрении.

Также немаловажным фактом является нарушения мозговых функций, а именно правильного количества выработки таких веществ как дофамин, серотонин, допамин, норадреналин.

К возможным факторам, которые не являются причиной возникновения болезни, но могут стать толчком к её развитию у ребёнка относят:

  • поздняя беременность;
  • сложная психологическая обстановка в семье (алкоголизм, скандалы, насилие, развод родителей);
  • патологии женщины, во время вынашивания плода (вирусные инфекции, употребление наркотических веществ и алкоголя, голодание).

Клинические проявления

Детская шизофрения может проявляться разными симптомами, всё зависит от формы патологии. В любом случае все признаки принято разделять на две группы:

  • позитивные или продуктивные симптомы;
  • негативные симптомы.

Продуктивные признаки представляют собой собрание новых процессов в психике, которых быть не должно. Проявляются такие симптомы галлюцинациями, бредовыми мыслями и идеями, страхами. Всё это ребёнок воспринимает за действительность.

Негативные признаки характеризуются исчезновением личностных качеств, которые должны быть присущи каждому человеку в нормальном состоянии. Проявляется в расстройствах мышления, деградации двигательных функций, к различным личностным изменениям.

Первые симптомы патологии у детей проявляются, как правило, такими признаками:

Если вы заметили хотя бы пять признаков описанных выше, следует обратиться за консультацией специалиста, так как они могут быть первыми симптомами болезни.

Обратите внимание! Если были замечены странности в поведении, попробуйте завести дневник, в котором отмечать те или иные необычные моменты. Подобные действия помогут психотерапевту составить более полную картину происходящего и соответственно установить правильный диагноз.

Симптомы в зависимости от формы патологии

Детская шизофрения может протекать в разных формах в зависимости от своих проявлений:


Диагностика

Шизофрения у подростков и взрослых людей имеет более выраженную клиническую картину, для детей же, особенно раннего и дошкольного возраста требуется специальный подход с особыми методиками. Причина тому физиологическая незрелость. Комплексная диагностика помимо детального сбора анамнеза включает в себя различные инструментальные методики и психологические тестирования. Среди инструментальных исследований выделяют:


Терапия

Детская шизофрения может лечиться как дома, так и в условиях стационара, всё зависит от формы и периода. Так, в период манифеста, когда симптомы ярко выражены и могут таить опасность, как для самого больного, так и для окружающих, маленького пациента помещают в клинику, где за ним постоянно наблюдают. В стадии ремиссии ребёнок находится дома либо в специальных реабилитационных центрах.

Процесс лечения, когда диагностирована детская шизофрения, состоит из медикаментозной терапии, семейной и индивидуальной психотерапии, а также специальных реабилитационных программ.

Относительно медикаментозной терапии, детская шизофрения лечится, как правило, психотропными препаратами — это ноотропные и нейролептические средства. Основой лечения становятся атипичные нейролептики (нового поколения), хотя и типичные также не исключены.

К сожалению, препараты не могут полностью избавить от патологии, но они максимально сглаживают её симптомы, что позволяет продолжать вести обычную жизнь в период ремиссии. А целью лечения, является добиться качественной и длительной ремиссии, в идеальном случае без повторения психического эпизода.

Среди препаратов, наиболее эффективными признаны:


Важно отметить, что все препараты должен назначать только врач. А также нельзя самостоятельно изменять дозировку, начинать принимать другой медикамент или вовсе отменять прием, так как подобные действия неминуемо приведут к рецидиву шизоидного эпизода.

Шизофрения, начавшаяся в детском возрасте довольно сложна в течении, так как, несмотря на лечение с годами патология все равно прогрессирует. Насколько быстро произойдут личностные изменения, в первую очередь зависит от качества и своевременности лечения. Немаловажную роль, конечно, играет и форма шизофрении. Но в любом случае маленькому пациенту необходима не только терапия со стороны медицинского персонала, но и родительская поддержка и понимание, лишь в этом случае можно добиться положительного результата.

Чтение укрепляет нейронные связи:

doctor

сайт

Шизофрения является довольно распространенным заболеванием. Оно диагностируется не только у взрослых людей, но и у детей. В чем заключается сущность этого недуга? Ответ на этот вопрос не знают многие родители. Лишь специалисты имеют представление о характере заболевания. Итак, шизофрения у ребенка, симптомы, диагностика и лечение недуга — темы, в которых стоит разобраться.

Шизофрения: расшифровка термина и распространенность заболевания

Вышеназванным термином обозначается расстройство головного мозга. При нем появляются поведение человека и психические функции нарушаются. Раньше этот недуг называли психической болезнью, сумасшествием, безумием. В 1896 году Э. Крепелин начал применять к заболеванию понятие «раннее слабоумие». Лишь с 1911 года стал употребляться термин «шизофрения» благодаря Э. Блейлеру.

Шизофренией, как свидетельствует статистика, страдает не менее 1% жителей нашей планеты. Примерно 10% из данного числа — это дети. У них заболевание может возникать в разном возрасте. По этой причине специалисты подразделяют недуг на группы:

  • шизофрения раннего и дошкольного возраста;
  • шизофрения школьного возраста;
  • шизофрения подросткового возраста.

Причины возникновения шизофрении у детей

Взгляды современных специалистов на причины появления заболевания основываются на модели предрасположенности и стресса. В соответствии с ней огромную роль играет взаимодействие предрасположенности с защитными и стрессовыми факторами в процессе развития. Предрасположенность в себя включает:

  • передачу генов, из-за которых у ребенка может развиться заболевание;
  • патологические процессы, протекающие в центральной нервной системе;
  • отсутствие условий, необходимых для обучения.

Стрессовые факторы — это события, которые увеличивают вероятность развития такого заболевания, как шизофрения у ребенка. Симптомы появляются часто из-за смерти родственника. В негативные факторы также входят источники хронического стресса. Пример — грубое обращение с ребенком. Стоит отметить, что при генетической предрасположенности не всегда развивается шизофрения. Заболевание появляется при достаточно сильном воздействии стрессовых факторов и при условии, что человек не располагает достаточными ресурсами для сопротивления болезни.

Особенности шизофрении раннего и дошкольного возраста

Статистика свидетельствует, что примерно у 69% детей раннего и дошкольного возраста заболевание начинается в возрасте до 3 лет. 2 лет вполне может появиться. У 26% малышей недуг развивается между 3 и 5 годами. У остальных детей заболевание диагностируется в 5—8 лет. Чаще всего выявляется шизофрения у мальчиков. Девочки реже сталкиваются с этим расстройством.

Шизофрения раннего и дошкольного возраста подразделяется на несколько форм:

  • злокачественно текущая;
  • непрерывно-прогредиентная;
  • вялая.

Злокачественно текущая форма в раннем и дошкольном возрасте

В 1,5—2 года начинает развиваться такая шизофрения у ребенка. Симптомы включают в себя угасание психической активности, уменьшение интереса к играм, исчезновение эмоциональной привязанности и стремления к общению. Больной перестает развлекать себя игрушками. Его игры заключаются в однообразном размахивании, постукивании неигровыми предметами (железками, палочками, веревочками).

Где-то через год злокачественность течения становится более заметной. Дети перестают отвечать на вопросы, не реагируют на разлуку. Их игры становятся еще более скудными. У малышей нарушается зрительное восприятие, появляются страхи. Через пару лет состояние больных детей может немного улучшиться. Уменьшается выраженность всех наблюдающихся подозрительных симптомов, исчезают возбуждение и страхи, улучшается сон. Обострение шизофрении обычно возникает при втором возрастном кризе, в 7—8 лет.

Непрерывно-прогредиентная форма в раннем и дошкольном возрасте

Для этой формы шизофрении характерно возникновение симптомов заболевания в возрасте 5—9 лет. У детей появляется подозрительность и недоверчивость. Они могут отказываться от дружбы с другими малышами, аргументируя это тем, что отнимут все игрушки. В некоторых случаях появляется бредовая настроенность в отношении родителей.

При непрерывно-прогредиентной форме дети могут непроизвольно фантазировать. При заболевании появляются зрительные и слуховые галлюцинации. К ним присоединяются переживания, возникающие во сне.

Вялая форма шизофрении в раннем и дошкольном возрасте

Как распознать шизофрению у ребенка, которая протекает в этой форме? Болезнь начинается во время 3—4-летнего криза. Ее возникновение провоцируется такими психогенными факторами, как расставание с мамой и папой, изменение обстановки. Недуг у ребенка развивается медленно. Постепенно уменьшается круг общения. Ребенок контактирует только с конкретными детьми. Подобное объясняется снижением потребности в общении.

Для вялой формы шизофрении еще характерны следующие проявления:

  • снижение аппетита;
  • нарушение темпа речи;
  • расстройства сна;
  • немотивированные страхи, связанные со сказками, фантазиями, которые впоследствии часто провоцируют появление идей преследования.

С родителями ребенок расстается легко. Некоторые дети не отпускают своих мам и пап, но подобное поведение у них наблюдается лишь из-за переживаемых страхов. В некоторых случаях у детей проявляются такие признаки, как жестокость, злобность, агрессия, садизм.

Особенности шизофрении у детей школьного возраста

Особенности психологической картины шизофрении у детей школьного возраста заключаются в том, что заболевание незаметно возникает и медленно протекает. У одних больных появляются различные страхи. Дети переживают за собственную жизнь и здоровье родителей. Вначале переживания могут быть обоснованными. Затем они теряют смысл и оказываются не связанными с какими-либо событиями. У детей теряются интересы к учебе, играм, появляются бредовые мысли о влиянии потусторонних сил.

У других детей заболевание протекает иначе. Они придумывают собственный фантастический мир, который изображают в рисунках. Больные погружаются в свои фантазии полностью, что-то нашептывают, гримасничают, с трудом переключаются на реальные события. Такие дети играют в одиночку, требуют от окружающих, чтобы их называли вымышленными именами.

Особенности шизофрении подросткового возраста

В некоторых случаях перед возникновением заболевания возникают предвестники. Представляют они собой нелепое поведение, необъяснимые поступки, депрессивные или маниакальные приступы. Подобное состояние у детей длится от нескольких дней до нескольких недель.

После предвестников шизофрения у подростков провоцируется серьезными конфликтами со сверстниками, скандалами с родителями, попытками насилия. Возникающее заболевание протекает по-разному. У одних снижается активность, исчезают интересы и нарастают эмоционально-волевые расстройства. У других появляются навязчивые страхи, мысли, влечения.

Диагностика заболевания по критериям МКБ-10

Для заболевания «шизофрения» тест, который мог бы быть проведен в лаборатории и который бы указал на заболевание, не разработан. Диагноз ставится врачами с учетом критериев МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра). Согласно им, заболеванию должны быть присущи как минимум 2 симптома (из последних 5 признаков, перечисленных ниже) или 1 четкий симптом (из первых 4 признаков):

  • беззвучное повторение мыслей в голове;
  • бредовое восприятие;
  • слуховые галлюцинации, появление в голове чужих голосов, которые обсуждают или комментируют поведение больного;
  • бредовые идеи;
  • постоянные галлюцинации любой сферы, сопровождающиеся нестойкими или не полностью сформированными бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные ;
  • разорванная речь, не имеющая единого смысла;
  • наличие таких расстройств, как застывание, возбуждение, отсутствие ответов на задаваемые вопросы, ступор, негативизм;
  • изменение поведения, утрата интересов к окружающему миру и общению с другими людьми, замкнутость;
  • наличие таких негативных симптомов, как апатия, неадекватность или бедность эмоций, социальная отгороженность и социальная непродуктивность.

Дифференциальная диагностика

Шизофрения у подростков и маленьких детей проявляется такими признаками, которые присущи множеству других заболеваний, поэтому необходима В задачи специалистов входит исключение наличия соматического, неврологического и органического психического расстройства, токсических веществ в организме.

Если у ребенка шизофрения, что делать родителям? Им необходимо обратиться к специалисту с целью получения направления на полное медицинское обследование, включающее в себя:

  • осмотр;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • скрининг на наркотические вещества и другие исследования (при необходимости).

Принципы лечения

Диагноз «шизофрения» вызывает необходимость применения классической схемы лечения. Она включает в себя следующие этапы:

  • купирующую терапию;
  • стабилизирующую (долечивающую) терапию;
  • поддерживающую терапию.

Цель купирующей терапии — устранение симптомов заболевания (бреда, галлюцинаций, психомоторных нарушений). В лечении используются нейролептики — психотропные препараты. При стабилизирующей терапии назначается лекарственное средство, которое применялось на первом этапе и оказало положительный эффект. Нейролептик используется в меньшей дозе до полного устранения симптомов. Поддерживающее лечение выполняется теми же препаратами, которыми ликвидировались проявления заболевания, но в гораздо меньших дозировках для предупреждения повторного рецидива.

Вред терапии и необходимость использования психосоциальных методов лечения

Диагноз «шизофрения» — это хроническое расстройство. Долгосрочные прогнозы для большинства больных пессимистичны. Однако благодаря антипсихотическим лекарственным средствам удается добиться улучшения состояния пациентов. В у детей широко применяются нейролептики. При этом влияние препаратов на детский организм еще не до конца изучено. Применение лекарств иногда вызывает серьезные побочные эффекты. Таким образом, лечение — далеко не безопасный процесс, но отказаться от него нельзя.

Вред от психотропных препаратов — одна из особенностей лечения заболевания. Вторая особенность заключается в необходимости применения психосоциальных методов лечения. Они включают в себя тренинг социальных навыков, вмешательство с участием семьи, помещение больных в специальные школы.

В заключение стоит отметить, что шизофрения у ребенка, симптомы которой разнообразны, - это, как правило, наследственный недуг. Однако исследования показывают, что не во всех случаях при рождении монозиготных близнецов оба ребенка заболевают шизофренией. Это подтверждает то, что на вероятность ее возникновения влияют не только генетические факторы. При появлении необходимо обращаться к врачу. Недуг требует диагностики (при заболевании «шизофрения» тест специальный в лаборатории не проводится, учитывается клиническая картина, жалобы, сдаются анализы крови и мочи, назначаются дополнительные исследования). Заболевание также нуждается в длительном лечении и применении противорецидивных препаратов после устранения имевшихся симптомов.

Шизофрения у маленьких представителей человечества – редкая психическая болезнь. Её часто дополняют пониженная эмоциональность, проявления аутизма, бред, галлюцинации и другие психопатологические проявления. Как утверждает статистика, из 1000 детей, возраст которых не превышает 14 лет, только у 1,5% диагностировано это заболевание. Симптомы и признаки шизофрении у детей, как правило, проявляются к 7 годам, однако в некоторых случаях они могут возникнуть уже с первого года жизни.

До семилетнего возраста болезнь имеет некоторые особенности в своём проявлении. Это выражается кататоническими расстройствами, которые отражают физиологическое недоразвитие нервной системы детей. Родители должны знать, как распознать заболевание у своего чада.

Проявления кататонических расстройств при шизофрении в детском возрасте выражаются следующим образом:

  • у малыша возникают приступообразные возбуждения, которые выражаются смехом или слезами без каких-либо причин;
  • необоснованные метания из одной стороны в другую.

Затем, когда у ребенка начинают формироваться мышление и речь, отмечается дополнение уже существующих симптомов новыми:

  • фантазии, о которых ребёнок постоянно говорит и которые занимают все его мысли и разговоры.
  • проявления галлюцинаций: малыш жалуется на определенные посторонние голоса, которые хотят его обидеть.

Иногда дети могут с полной серьёзностью и сильнейшим страхом рассказывать родителям о некоторых бытовых вещах или ситуациях. В этом случае очень тяжело отличить проявления шизофрении от нормальной детской фантазии, что часто приводит к игнорированию признаков детской шизофрении.

Справочники по психиатрии описывают все возможные симптомы детской шизофрении:

  • признаки паранойи: маленький человек постоянно испытывает чувство сговоренности против него, вследствие чего у него проявляется агрессия к окружающим;
  • вербальный и зрительный тип галлюцинаторных проявлений;
  • нежелание заниматься гигиеническими процедурами, дети упорно отказываются чистить зубы, умываться, утренние процедуры превращаются для них в муки;
  • распознать шизофрению можно по ничем не обоснованным страхам, рассказам о мифических существах, которые приходят к малышу и что-то рассказывают, пытаются стать его друзьями;
  • ранняя детская шизофрения выражается в нежелании ребёнка проводить время с друзьями, он предпочитает быть в одиночестве и общаться с несуществующими персонажами;
  • сильно повышенная эмоциональность, слёзы или смех, появляющиеся во время непонятных или бредовых разговоров;
  • отсутствие концентрации на теме разговора, ребёнок может резко прервать свою речь и удалиться;
  • прислушивание к несуществующим звукам;
  • временное непонимание слов;
  • повторение одних и тех же высказываний, мыслей, автоматизм в мышлении;
  • использование в речи слов без смысла;
  • симптомы детской шизофрении проявляются также в затруднении отвечать на вопросы, непонимании чада, что конкретно от него хотят услышать;
  • рассеянность и несобранность при чтении;
  • отсутствует привязанность к родителям и близким людям;
  • хаотичность мышления;
  • желание нанести вред себе и всем вокруг: в приступах агрессии маленький человек ломает игрушки, демонстративно бьёт посуду, находя это веселым увлечением.

Признаки шизофрении у подростков чаще всего проявляются нелепым поведением и излишней дурашливостью, присущими детям более младшего возраста.

Подростковая шизофрения сопровождается эмоциональной неразвитостью, отчуждением от окружающего мира, плохой успеваемостью в школе, а также влечением к пагубным привычкам: сигаретам, алкоголю, наркомании. Симптомы шизофрении у детей при переходе в юношеский период проявляются задержкой в развитии.

Причины

Сегодня никто не может определить точную причину психических расстройств у детей. Единственное, что могут с уверенностью сказать учёные, так это то, что шизофрения у подростков и детей протекает так же, как и у взрослых.

В развитии недуга немаловажную роль может играть отсутствие баланса между химическими составляющими мозга. Не последнее значение имеют факторы окружающей среды и генетика. Несмотря на то, что исследователи не могут со стопроцентной уверенностью назвать причины шизофрении, они предполагают, что болезнь формируется под действием некоторых экологических причин.

Факторы, влияющие на раннее развитие шизофрении:

  • поскольку болезнь может передаваться по наследству, то наличие недуга у близких родственников увеличивает риск его развития;
  • поздняя беременность матери ребенка;
  • пребывание в стрессовых ситуациях (скандалы или вредные привычки родителей, трудный развод, насилие);
  • вирусные недуги, которые постигают малыша ещё в материнской утробе;
  • сильные недоедания матери во время беременности;
  • развитие шизофрении у подростка может произойти под действием психотропных препаратов (Псилоцибин, ЛСД).

Формы шизофрении

  1. Злокачественная – в основном возникает в младшем возрасте (до 7 лет). Характеризуется быстрой остановкой, а в некоторых случаях даже регрессом развития. Больные дети утрачивают способность нормально говорить, из их речи можно услышать только нечленораздельные звуки. Если даже до прогрессирования болезни малыш научился ходить, то все навыки теряются и он снова начинает попросту ползать.
  2. Параноидная форма встречается очень редко. Её возникновение до 12 лет характеризуется несуразными фантазиями, страхами, периодическими маниями преследования или отравления. Такие дети начинают выказывать враждебность по отношению к своим родителям. Симптоматика данной шизофрении в подростковом возрасте проявляется в виде философической интоксикации и анорексии на фоне физических отклонений.
  3. Вялотекущая шизофрения – самая распространённая разновидность болезни. Иногда симптомами вялотекущей шизофрении у детей может стать повышение психических возможностей у маленького человека, например, абстрактного мышления или музыкального таланта. Изначально ребёнка можно даже причислить к вундеркиндам. Однако с течением времени развитие постепенно тормозится. Проявление болезни часто выражается в чересчур умных фантазиях, интересах или же страхах. У подростков болезнь обнаруживается в виде психопатоподобного поведения, слабой эмоциональности, потери интереса ко всему, что его окружает.
  4. Приступообразно-прогредиентная – ещё один часто встречаемый вид. Признаки шизофрении у детей проявляются чаще всего слабо: вялые проявления страхов или галлюцинаций. У подростков симптомы более выраженные. Результатом данной формы болезни является олигофреноподобный дефект.
  5. Рекуррентная шизофрения у детей и подростков возникает редко. Основной её симптоматикой являются необоснованные страхи, дисфункции пищеварения, вегетативные призы с головными болями, повышение температуры.

Как и чем лечить

При обнаружении подозрительных симптомов родители должны незамедлительно показать чадо врачу и провести соответствующее обследование. В любом случае отчаиваться не стоит, сегодня терапия шизофрении значительно сдвинулась в своих результатах и имеет очень оптимистические показатели.

Лечение детской шизофрении имеет комплексный характер: новейшие эффективные препараты, профессиональный подход медицинского персонала, поддержка родителей, психологические курсы – все это даёт перспективу полного выздоровления ребёнка, у которого окончательно ещё не сформировалась психика и работа ЦНС.

Маленьких детей лечат с помощью нейролептиков. План терапии полностью составляется лечащим детским психотерапевтом. Наряду с этим, лечение включает прохождение психологических тренингов у психологов. Лечение нейролептиками дополняется ноотропными препаратами («Ноотропил», «Фенибут» и прочие). Это значительно снижает проявление побочных эффектов нейролептиков.

Во время лечения очень важен контакт лечащего доктора с родителями больного ребёнка. Специалист должен быть уведомлен по поводу малейших изменений, происходящих с малышом. Особенно это относится к подростковому возрасту, который в медицине считается самым сложным в плане лечения.

Если возникают галлюцинации, тогда психотерапевты назначают препараты в виде капель: «Трифлуоперазин», «Галоперидол». Они избавляют чадо от столь негативных проявлений заболевания.

Если болезнь постигла ребёнка, это ни в коем случае не значит, что он становится отшельником или «особенным». Многие такие дети учатся в самых обычных школах, лишь с незначительным индивидуальным подходом в обучающей программе. Однако для этого необходимо добиться стойкой ремиссии заболевания.

Если течение болезни сопровождается симптоматикой аутизма, в таком случае малыш обучается на дому.

Ошибка родителей заключается в том, что многие из них отказываются госпитализировать ребёнка во время ухудшения состояния. А ведь это очень важно для своевременной помощи и исключения негативных последствий болезни.

Шизофрения довольно редко встречается у детей. Один заболевший ребенок на 50000 здоровых.

Шизофрения – заболевание психики, при котором страдает познавательная и эмоциональная сферы. Это проявляется уходом в себя и избеганием общения, снижением активности, оскудением эмоций, приступами однообразного возбуждения. Пациенты страдают от бредовых состояний, галлюцинаций зрительных и слуховых.

Для шизофрении характерно нарушения психической деятельности (речь, эмоции, поведение).

Причины и признаки

Ребенок в состоянии острого проявления болезни не может нормально воспринимать реальность, его восприятие фрагментарно, в некоторой степени случайно.

Симптоматика

Детская шизофрения в своем проявлении может отличаться от симптоматики взрослых больных. В раннем возрасте ее трудно диагностировать. Особенно остро шизофрения проявляется в период возрастных кризисов (трех , семи и тринадцати лет).

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от возраста ребенка и формы заболевания. Но общим можно назвать проявление кататонических состояний.

Симптомы кататонического состояния

Кататонические состояния могут проявляться, не зависимо от формы заболевания.

Это состояние отличается повышенным возбуждением, импульсивностью действий. Приступ может длиться несколько часов.
Основными симптомами кататонического состояния являются:

  • бесцельный бег или топтание на месте, резкие прерывистые движения без определенной цели,
  • хаотичное хождение, часто по кругу, с «пустым» взглядом. Походка может быть страной с неравномерным ритмом. Ребенок не устает от длительного хождения,
  • возбуждение, резко сменяющееся вялостью. Ребенок может резко остановиться и улечься в страной позе,
  • часто ребенок может проснуться среди ночи, и мучатся бессонницей,
  • при тяжелом течении болезни случаются приступы агрессии. Ребенок буквально крушит все, что его окружает, пытается укусить или удушить себя, может выкрикивать бессвязные слова.

Как проявляется болезнь в зависимости от возраста ребенка?

В раннем детстве заболевание проявляется следующими симптомами:

  • уход от реальности, погружение в себя,
  • гиперактивность,
  • двигательные расстройства (стереотипные движения, регресс ходьбы),
  • бедность эмоций,
  • застывание в необычных позах,
  • бессвязная речь,
  • беспричинные слезы или смех,
  • бессмысленные выкрики.

Для детей шести лет и старше характерным симптомом шизофрении является расстройство мышления. Так же к проявлениям заболевания относят:

  • фантазии, в которые ребенок полностью уходит от реальности,
  • усиление тревожных состояний и страхов,
  • чрезмерная мнительность,
  • вялость и пассивность,
  • навязчивые движения,
  • частые перепады настроения,
  • жалобы на скуку .

Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.

Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.

Для подросткового возраста основным симптомом шизофрении становятся галлюцинации и бредовые состояния. Как правило, впервые эти проявления болезни встречаются у детей 10-13 лет, но в некоторых случаях и раньше.
Чаще всего подростки страдают гебефренией (одна из форм шизофрении). Она проявляется нелепыми шутовскими выходками, бедностью эмоциональной сферы, разорванностью речи, гротескными, необычными фантазиями.
Основу фантазий составляют странные желания или нелепые опасения, перерождающиеся во враждебное или агрессивное отношение к людям.

Общими проявлениями заболевания можно назвать следующие особенности:

  • амбиволентность,
  • проблемы коммуникации,
  • неуверенность в действиях или суждениях,
  • расстройства мышления,
  • расстройства речи (речь может быть как быстрой и отрывистой, так и замедленной с заиканиями),
  • выдумывание новых слов,
  • не способность к ассоциативному мышлению,
  • утрата интересов и увлечений, но при этом может быть маниакальная одержимость неким объектом,
  • бедность и невыразительность эмоций,
  • трудности в ответах на прямые вопросы,
  • навязчивое повторение мыслей,
  • незавершенность высказываний,
  • эгоцентризм,
  • вычурные и сложные высказывания.

Особенности диагностики

Выявить шизофрению у детей в раннем детстве довольно тяжело из-за особенностей развития – томография или ЭЭГ не всегда могут помочь в диагностики. Поэтому выявить форму шизофрении сложно, так как для ее установления очень важно опросить пациента о его галлюцинациях и ощущениях. Из-за этого диагнозы ребенка могут меняться от депрессивного состояния до расстройств аутичного спектра. Часто в раннем возрасте вместо шизофрении диагностируется аутизм .

Проще диагностировать заболевание в подростковом возрасте. Диагноз ставится на основе беседы с психиатром и при явных симптомах шизофрении (оскудение эмоциональной сферы, апатия, расстройства личности). В этом возрасте для уточнения диагноза врач может назначить следующие дополнительные обследования:

  • ЭЭГ (электроэнуцифлографиию) позволяющую отследить активность мозга и увидеть аномалии в его работе;
  • Обследование сосудов;
  • МРТ, благодаря которому выявляются типичные для шизофрении поражения структур головного мозга;
  • Анализы на вирус Эпштейн-Барра или тесты на наличие следов наркотических средств.

Особое место в выявлении шизофрении занимает анализ рисунков больного. Поставить диагноз на основе творчества не возможно, но помочь в установлении формы заболевания оно может. Рисунки больного необычны их отличает стереотипность, неестественное сочетание цветов, необычность форм.

Лечение

Для лечения шизофрении у детей применяют медикаменты и психотерапию.

Маленьким детям назначают нейролептики, при необходимости ноотропы.

Важно поддерживать контакт родителей и лечащего врача, сообщать ему о малейших изменениях в состоянии ребенка.

Родителям не стоит отказываться от госпитализации ребенка, так как без нее невозможно добиться ремиссии заболевания.

Также важно помнить, что диагноз шизофрения не всегда ставит крест на будущем, своевременное и полноценное лечение позволяет ребенку оставаться частью общества. Дети с данным заболеванием могут посещать общеобразовательные школы, домашнее обучение назначается в случае, если сильно выражены аутичные симптомы шизофрении.

Воспитание и совместная жизнь с ребенком больным шизофрений довольно сложные задачи и требуют большой силы воли и терпения. Самое главное, что нужно родителям сделать, это принять диагноз сына или дочери и верит в успех терапии.

Вот несколько советов специалистов:

  • не нужно спорить с ребенком о его галлюцинациях. Для детей с диагнозом шизофрения их видения часть реальности;
  • постараться создать комфортный режим и обстановку, чтобы ребенок не испытывал лишние эмоциональные перегрузки;
  • стараться обезопасить ребенка от самого себя во время психоза.

Важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. От этого во многом зависит дальнейшее будущее ребенка. Поэтому, заметив повторяющиеся странности в поведении ребенка, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь первых манифестаций заболевания.

Шизофрения в детском возрасте проявляет себя иначе, чем у взрослых .

Так например, значительное опережение развития настолько важно для самолюбия многих родителей, что они и думать ни о чем другом не могут.

Между тем это явление заслуживает пристального внимания. Нередко оно выступает в числе симптомов и признаков шизофрении у детей — тяжелого психического расстройства .

Понятие и характеристика недуга

Под шизофренией понимают тяжелое расстройство психики , возникающее по причине нарушений логической связности умственной деятельности и ведущее к отмиранию личности.

Дети страдают этим расстройством гораздо реже, нежели взрослые.

Всего лишь один процент малышей из ста подвержен шизофрении. Тем не менее, появление необычных моментов в развитии и деятельности ребенка не должно оставаться без внимания.

Особенно это касается чрезмерной замкнутости, необоснованных страхов, а то и бреда и галлюцинаций. Все это неминуемо тормозит и искажает развитие растущей личности.

Основные признаки

Положение осложняется тем, что у детей признаки расстройства психики как бы стерты, не так явственно выражены, как у взрослых.

У всех пациентов симптомы подразделяются на:

  • негативные;
  • продуктивные.

Первая группа включает аномальные явления , постепенно выявляющиеся по мере роста маленького человека. Это неуемная фантазия, бредовые идеи, галлюцинации.

Как у детей, так и у взрослых все симптомы шизофрении можно разделить на продуктивные и негативные.

Во вторую группу симптомов входят качества, уходящие по ходу развития патологии (эмоциональность, интерес к жизни).

Человек уходит в себя, сосредоточен на ведомых только ему мыслях и идеях.

Нередко шизофрению принимают за олигофрению . Начальная стадия их во многом схожа: ребенок ни с того ни с сего начинает регрессировать во всех отношениях.

Речь теряет четкость и осмысленность, падает интеллект , малыш все чаще предпочитает ползать по полу или скакать на четвереньках, хотя раньше ходил, как все.

Симптомы по возрастным категориям

Как распознать шизофрению у ребенка? Проявления недуга в различном детском возрасте имеют свои особенности.

В младшем дошкольном возрасте

Для маленьких детей-дошкольников младше 7 лет характерны однообразные действия, например ходьба по периметру помещения или бег по замкнутому кругу, бессмысленное перекладывание вещей с места на место, чирканье ручкой или карандашом по бумаге.

Малыш часто плачет без видимой причины, нервничает, настроение его резко и без всякого видимого повода сменяется на противоположное.

У школьников

На шизофрению у ребенка школьного возраста указывают искаженное восприятие , нарушение мыслительной деятельности.

Ребенок или прямо оповещает о сверхценной идее, либо демонстрирует ее всем своим поведением.

Зачастую он излагает вполне связную цепочку — связную с позиции патологического восприятия причины и следствия.

Часто ему кажется, что над его семьей висит угроза, что на самом деле его воспитывают не его настоящие родители. Ребенок не может четко объяснить свою мысль, при описании предметов постоянно срывается на второстепенные признаки .

У подростков

Девушкам и юношам с психическим расстройством свойственна так называемая «метафизическая интоксикация». Этим термином называют безосновательное философствование , основанное на каких-то эфемерных принципах, не имеющих ничего общего с реальностью.

Больной не принимает свое тело, свои особенности, он кажется себе уродливым, толстым, коротконогим или наоборот, слишком длинным, хотя в реальности это совсем не так.

Стандартный подростковый максимализм и упрямство при шизофрении принимают патологические формы, больной становится в самом прямом смысле врагом всем.

Часто это сопровождается гримасами, кривлянием, нарочито "малышовым" поведением ().

Детская шизофрения — симптомы и диагностика от врачей Израиля в этом видео:

Причины возникновения

Однозначно ответить на вопрос: откуда у детей берутся психические расстройства , такие, как шизофрения, медицина ответить пока не может.

Официальной версией считается комплекс различных факторов, оказывающих влияние на развитие личности:

  1. Биологических (индивидуальные особенности развития заболевания). Есть мнение, что вероятность развития патологии напрямую связана с вирусами (герпес; Эпштейна-Бар, краснухи). Сюда же относят генетическую предрасположенность, иммунные и аутоиммунные особенности. Отравление каннабиодами по мнению ученых также одна из причин шизофрении.
  2. Психологических . Если маленький человек чрезмерно сосредоточен на себе, замкнут, нелюдим, чрезмерно неряшлив, пассивен, необоснованно чего-то боится, не может связано изложить события — это повод для обращения к психиатру.
  3. Социальных (напряженная обстановка внутри семьи, жизнь в больших городах провоцируют психические патологии).

Нельзя судить о наличии болезни по одному или даже двум факторам. На патологию указывает целый ряд явлений. По мнению медиков, практически каждый предрасположен к той или иной психической патологии.

Но это совсем не означает, что он гарантированно заболеет. И наоборот, человек может пережить тяжелейшие потрясения, но так и не испытать приступов шизофрении, поскольку не предрасположен к ней.

Классификация и клинические формы

Шизофрения у детей проявляется в виде форм:

  • (слишком сильные фантазии, бред, навязчивые идеи, анорексия, патологическое недовольство собой, особенно у девушек-подростков);
  • злокачественной (начинается в раннем возрасте, отличается резким преобладанием негативных симптомов, происходит утрата речи);
  • рекуррентной (галлюцинации, бред, );
  • приступообразно-прогредиентной;
  • (самый распространенный вариант у детей, очень часто по признакам совпадает с особенной одаренностью, такие дети опережают сверстников по нескольким пунктам развития и даже считаются вундеркиндами).

Разумеется, при обнаружении нескольких признаков не стоит делать неутешительные выводы. Девушкам в подростковом возрасте свойственен максимализм, им хочется быть только ослепительно красивым и никак иначе. Они пока не осознают в полной мере, что совершенных людей нет.

Но если подросток отказывается есть, испытывает постоянный стресс, зацикленность на проблеме, часто несуществующей — это повод обратиться к психиатру.

Осложнения

Успешность лечения шизофрении, впрочем, как и всякой другой болезни, обусловлено своевременностью обращения за квалифицированной психиатрической помощью. При ее отсутствии болезнь прогрессирует, ведет к социальной дезадаптации.

По мере роста маленького человека возникают другие проблемы — это и склонность к бродяжничеству, и к злоупотреблению алкоголем, наркотиками. Школьник, даже прежде хорошо учившийся, начинает запускать учебу и прогуливает уроки.

Явственно проявляются чрезмерное стремление к уединению, одержимость бредовыми идеями, часто такие дети уходят из дома, бродяжничают, становятся девиантными.

Повышается риск суицида . Лечение запущенных стадий гораздо сложнее и не всегда ведет к удовлетворительному результату. Пациент превращается в инвалида.

Диагностика

Для диагностики специалистами применяются ряд методов :

  • клинический;
  • клинико-биографический;
  • психологический.

Психиатр беседует с малышом, наблюдает за его играми, анализирует его действия, образ мышления, рисунки .

Для теста ребенку предлагается изобразить что-либо на листе бумаги. Сюжет обычно вольный. Так маленький человек выражает свои переживания , обнажает наиболее характерные тенденции расстройства (смотрите фото). На патологию указывают признаки:


Сам по себе рисунок не даст ответ на вопрос, болен малыш или нет, он лишь выступает как своеобразный индикатор неполадок в организме.

Лечение

Шизофрения излечивается с помощью медикаментов (нейролептики) и психотерапии. Последняя бывает:

  • индивидуальной;
  • групповой;
  • семейной.

Эффективным считается именно комплекс корректирующих мер, которые компенсируют и помогают восстановить навыки общения в социуме.

При своевременном обращении за медицинской помощью примерно четверть больных навсегда забывает о приступах. Купирование приступов уже при серьезной степени развития шизофрении практически всегда гарантирует рецидив.

Лечение происходит преимущественно в стационаре, поскольку поведение больных часто девиантно и угрожает не только другим людям, но и самому пациенту.

Когда острое состояние подавлено, наступает стабилизация — минимум, пять-шесть месяцев (не случайно говорят об осенних и весенних обострениях), но иногда растягивается на год и даже больше.

Только внимание и поддержка больного со стороны семьи и врачей гарантируют долгую ремиссию и снижают риск рецидивов .

Прогноз благоприятен только при своевременно принятых мерах. По мнению врачей, наиболее оптимистичные перспективы имеют больные, у которых шизофрения проявилась внезапно.

О лечении шизофрении у детей дома и в стационаре в этом ролике:

Особенности воспитания и социальной адаптации

Меры по реабилитации ребенка-шизофреника нацелены на возврат к прежней жизни и предотвращение рецидивов. Детей направляют в школы особого типа, мастерские, творческие объединения.

Также возможен возврат в прежнюю школу и прежней программе обучения. Этот подход требует постоянного участия наставника — социального педагога или психолога.

Профилактика

Все факторы риска шизофрении исключить, конечно, нельзя, но каждому родителю по силам наладить обстановку внутри семьи , выстроить доверительные отношения, уважать и любить своего ребенка.

Отмечено благотворное влияние систематических посещений школьниками психолога, занятий с ним.