Хроническое, медленно прогрессирующее заболевание — шизотипическое расстройство личности представляет собой серьезный симптом.
Современная медицина научилась бороться с признаками, купировать острые состояния, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу.
Чтобы успеть обнаружить недуг на ранней стадии, изучим проблему более подробно.
Многие из нас были свидетелями неадекватного поведения человека.
Он может постоянно говорить метафорами, мыслит, опираясь исключительно на стереотипы.
Такие лица уверены, что окружающие угрожают их безопасности, живут в уединении.
Сюда же относятся глубоко верующие в силу магии, суеверий, примет.
Особенно проблематичным является присутствие такого человека в семье.
Он вызывает дискомфорт во взаимоотношениях из-за чрезмерной эксцентричности, охлажденности, странностями поведения.
Чтобы понять, является ли данная личность обладателем мыслительных нарушений, есть смысл познакомиться с тем, что такое расстройство личности шизотипическое и научиться дифференцировать состояние от других психических патологий.
Шизотипическое расстройство прогрессирует медленно и приобретает хронический характер
Выявляя факторы, провоцирующие развитие нарушения психики человека, специалисты с каждым пациентом работают индивидуально.
Причиной недуга могут быть эпизоды, произошедшие начиная с ранних лет жизни.
Болезнь может развиваться на фоне социальных, биологических, физиологических факторов.
По утверждениям докторов, сталкиваясь на раннем этапе жизни с разного рода потрясениями, психика вырабатывает ответную реакцию, при которых могут формироваться отклонения в поведении, настроении и мыслительных функциях.
К числу распространенных причин, вызывающих данный тип расстройства относятся:
- Генетическая предрасположенность (наследственность). Согласно статистике, пациентами психиатров при расстройствах личности шизотипического характера являются те, у кого в семье уже наблюдалась данная патология. По крови может передаться чрезмерная активность дофамина, наблюдаемая у родителей. Поэтому важно взрослым контролировать поведение ребенка и посетить специалиста, чтобы купировать признаки заболевания на раннем этапе.
- Психологические травмы . Пренебрежение детскими интересами, насилие в семье, алкоголизм, наркомания родителей, неадекватное отношение к детям и их воспитанию могут вызвать отклонения психического характера. Сюда же относятся взаимоотношения со сверстниками, социумом.
- Беременность . Организм будущей матери подвергается мощному физиологическому стрессу, система «привыкает» к «инородному телу», находящемуся в утробе. Если при этом возникают патологические процессы, вызывающие отклонения в формировании плода, возможно развитие шизотипии уже на этапе вынашивания или после рождения малыша.
- Алкоголизм, наркомания . Злоупотребление токсичными веществами — спиртными напитками, наркотиками могут вызвать сбой в работе клеток в головном мозге, вызывать омертвение целых участков, провоцировать разрыв связок на межклеточном уровне. Отсюда — нарушения в мыслительных процессах и развитие глубоких патологий, приводящих не только к шизотипии, но и сложных форм шизофрении.
Шизотипическое расстройство личности: симптомы
В первую очередь нужно понять, что данный вид нарушения может наблюдаться у многих людей.
Мы неоднократно становимся свидетелями странностей в манерах, которым присущи чрезмерная тревожность, асоциальные манеры, чрезмерно чувствительное отношение, к казалось бы, привычным вещам.
В присутствии таких личностей, нормальному человеку неловко, он ощущает дискомфорт, так как общение затрудняется из-за необычайного, странного поведения больного.
И если на раннем этапе расстройства все воспринимается терпимо, со ссылкой на особенности характера, мировосприятия, то при прогрессировании недуга, возникают весьма серьезные оттенки, к которым относятся ипохондрические, невротические, психопатоподобные склонности.
Дабы вовремя углядеть проблему, нужно обратить внимание на следующие проявления:
- повышенная подозрительность, социальная отстраненность;
- эгоцентризм, странности поведения;
- паранойя;
- отчужденность, эмоциональная холодность, неадекватность;
- способ мышления аморфный, детализированный, даже к мелочам отношение чрезмерно обстоятельное;
- нарушение восприятия, деперсонализция, иллюзии;
- навязчивые идеи, неспособность им сопротивляться;
- в редких случаях возможны слуховые галлюцинации, идеи бредового типа.
Эмоциональная холодность может быть одним из симптомов шизотипического расстройства
Лица с подобным недугом склонны к неадекватным, не присущим обществу мнениям, увлекаются неправдоподобными науками, магией, оккультизмом, верят в гадания, приметы, суеверия.
Они постоянно видят во всем знаки судьбы, зачитываются публикациями шарлатанов, приобретают у мошенников ненужные товары по завышенным в разы ценам и т.д.
Важно: чтобы определить склонность человека к шизотипии, необязательно наличие всех перечисленных признаков. Достаточно того, чтобы примерно два года наблюдались 4 из них.
Шизоидное и шизотипическое расстройства личности: в чем разница
Два данных недуга весьма схожи между собой по симптоматике.
Если в человеке соединились оба, то проявляются через чудаковатое поведение, эгоцентризм, холодное отношение к окружающим, отсутствие эмоций, что вызывает недоумение.
У некоторых больных наблюдаются аутические отклонения, скудность контактов, интересов, односторонний кругозор, парадоксальное поведение, эмоции.
При шизоидном расстройстве, развивающемся с ранних лет, у больного характерные признаки проявляются наглядно.
В случае с шизотипией симптомы наблюдаются в детском возрасте довольно редко, только спустя много лет, по мере развития заболевания.
Проявления в юношеском возрасте
Шизоидное и шизотипическое расстройство личности в юношеском возрасте сложно диагностировать даже дифференциальным путем.
Но с годами, по мере более явного проявления признаков, установить диагноз позволяют специфичные состоянию симптомы.
Дифференциальный диагноз предназначен для исключения шизофрении — болезни, ведущую к более серьезным угрозам для жизни и окружающих.
Многие ошибочно полагают, что шизоиды опасны для общества.
Больные данного типа мнят себя сторонними наблюдателями и практически не участвуют в мероприятиях, не заводят друзей.
Именно по этой причине, если у человека шизоидное расстройство личности, армия ему противопоказана полностью или существуют ограничения.
Сюда относится место прохождения службы, срок и т.д. Еще со школьных лет, если уже наблюдались особенности поведения, они терпят со стороны сверстников издевательства и насмешки.
К юному, призывному возрасту, в отличие от своих однолеток, у них нет опыта общения с противоположным полом, навыков коммуникации, наблюдается агрессия, вспышки гнева, раздражительности.
При этом они совершенно беззащитны, что и ведет к проблемам в общении.
Шизотипическое расстройство личности: симптомы у детей
Признаки расстройства у детей и взрослых похожи по своим проявлениям. По медицинской статистике, данному диагнозу часто предшествует аутизм.
Диагностировать заболевание можно только в подростковом возрасте, когда у ребенка наблюдаются остаточные или приобретенные синдромы шизотипического нарушения.
Взрослым необходимо обратить внимание на следующие моменты в поведении детей, чтобы выявить проблему и обратиться к специалисту:
- У малыша возникает желание кушать, пить только из одной и той же посуды. Если ему предложить даже самое любимое блюдо в другой посуде — он будет отказываться наотрез.
- Паника, гнев, раздражительность, агрессия возникают при малейших переменах в действии посторонних: не там положили игрушку, не так повесили полотенце, открыли окно. Ребенок привыкает только к однотипным действиям, и их легкое нарушение провоцирует приступ.
- Еда, приготовленная и подаваемая человеком, который не так посмотрел, не то сказал или совершил другие, не совсем привычные для ребенка действия, будет категорически отвергнута.
- Потеря координации движений — неуклюжая походка, постоянны удары об углы, падения всем телом, длинные шаги, косолапие.
- Каждый приступ завершается размяклостью, тело как будто обвисает. Взрослые не могут успокоить малыша, попытки обнять, успокоить вызывают плач.
Шизотипическому расстройству у детей часто предшествует аутизм
Важно: приступы шизотипического расстройства личности, причисленные в мкб 10 к коду Ф21, нередко приводят к риску инсультов. Поэтому нужно вовремя обратиться к специалистам для адекватного лечения.
Прогноз при шизотипическом нарушении
Как и основная масса психических расстройств, данное заболевание относится к неизлечимым. Если симптомы проявились, нужно готовиться к тому, что недуг будет прогрессировать.
Но есть и хорошая новость — через какое-то время, пусть даже и продолжительное, процесс стабилизируется и не особо повлияет на качество жизни человека.
Да и по сравнению с шизофренией, прогноз при шизотипии куда благоприятней: дефект личности не так ярко выражается.
Важно: при шизотипии люди вполне удачно устраивают личную жизнь — имеют семьи, высшее образование, работают в успешных компаниях, обладают хорошей памятью, слаженностью и высокой дисциплиной.
Чтобы проблема не усугублялась, нельзя опускать руки и считать себя психически больным.
Необходимо принимать адекватное лечение, регулярно посещать специалиста, что позволит вести качественный и активный образ жизни.
Людям, страдающим от шизотипического расстройство, нужно регулярно наведываться к психотерапевту
Дают ли инвалидность при шизотипии
Симптомы заболевания не всегда являются поводом для оформления инвалидности.
Эксперты смотрят на течение недуга — непрерывное или приступообразное, социальную адаптацию, коммуникативность человека.
На общую клиническую картину, к которой с особым вниманием относятся специалисты, влияет тот факт, нуждается ли больной в стационарном лечении и как часто он проводит время в специализированной клинике.
Болезнь у каждого протекает по-разному, так как характер и особенности психики индивидуальны.
Для получения инвалидности, следует собрать ряд документов, подтверждений от психиатра, свидетельствующих о состоянии больного.
Лечение и профилактика шизопатии
Как мы уже знаем, запускать проблему категорически нельзя.
Необходимо после первейших признаков обратиться к профильному врачу-психиатру и под его строгим контролем пройти диагностику и адекватное лечение.
Многие ошибочно полагают, что лечить данное заболевание нет смысла или оно пройдет само по себе.
Симптомы могут со временем усугубиться и принести ощутимый дискомфорт не только самому больному, но и его окружающим.
Под воздействием новейших методов лечения, инновационных препаратов, психотерапии состояние облегчается:
- уходят навязчивые страхи, идеи, действия;
- подавляется агрессия, вспышки гнева, раздражительность, паника;
- исключаются бред, галлюцинации, иллюзии.
Важно: в случае с шизотипией нет необходимости в агрессивном виде терапии, как при шизофрении, но и без медикаментов не обойтись, так как в запущенных состояниях обостряются все виды симптомов, ведущие к суициду.
В запущенных состояниях больного преследуют суицидальные мысли
В качестве профилактических мер, для предупреждения приступов и учитывая эндогенный характер недуга, необходимо оградить больного от конфликтов, провоцирующих действий, слов, движений.
Психическая патология может развиться при сильном стрессе, вынашивании ребенка, чрезмерных нагрузок физического характера, соматических заболеваниях.
Значит, важно оберегать человека от болезней и создать гармоничную, легкую и приятную обстановку вокруг него.
Личность – это совокупность врожденных и приобретенных в течении жизни характерологических свойств человека. Это целая система, которая в разных обстоятельствах действует и отзывается на внешние и внутренние раздражители очень своеобразно. Традиционное, скорее даже обывательское деление людей, на «нормальных» и «ненормальных» в психиатрии и психологии попросту невозможно.
Та грань, где заканчивается «нормальность» и начинается «ненормальность» до сих пор неясна ни психологам, ни психиатрам. Поэтому, когда говорят о расстройствах личности, учитывается большое количество факторов и признаков, а не только симптомы. Прогноз при этом разный, в зависимости от специфики и динамики расстройств. Лечение должно быть всесторонним.
Есть люди, которые по внешним признакам, поведению явно отличаются от других людей. Когда прослеживается резкое обострение каких-то характерологических черт, например, эмоциональности, или наоборот, холодности, общительности или замкнутости. Причем эти качества сопровождают человека всю жизнь. Когда их количественное значение переходит разумные пределы, приходится говорить о личностных расстройствах.
Такие личности (с резко обозначенными, гипертрофированными характериологическими свойствами) плохо приспосабливаются к окружающей действительности. Они больше подвержены стрессовым влияниям, крайне негибкие в эмоциональном плане. Гипертрофированные черты характера, причем как положительные, так и отрицательные, делают человека крайне неудобным для общения. Его социализация затруднена. Причем эти признаки характеризуют как шизоидное, так и шизотипическое расстройство личности, но при шизотипическом социализация больше затруднена, а искажения мыслительных операций, их своеобразие глубже. При шизоидном расстройстве люди не нуждаются в компании, они более замкнуты, им от этого вполне комфортно.
Шизотипическое расстройство личности порой рассматривается как переходный этап между психическим здоровьем и болезнью (шизофренией). Но следуя МКБ 10, это расстройство исключает сущностные характеристики шизофрении, при которой затронуто само ядро личности, когда произошел безвозвратный слом личности, ее переход в «инобытие», корневое нарушение восприятия себя и мира.
Наблюдаются внешние, похожие на проявления шизофрении, признаки:
- Замедленный или излишне быстрый темп речи, вычурная манера выражаться. Поступки порой сильно не адекватны окружающим обстоятельствам.
- Люди становятся очень подозрительными.
- Возникновение «потусторонних» мыслей, людям кажется, что окружающие могут слышать их мысли либо что они слышат мысли.
- Явно выраженный негативизм восприятия окружающего мира – им кажется, что их все предали, а вокруг только враги. Из-за этого они разрушают отношения с окружающими, близкими.
- Иллюзии присутствия других людей (часто умерших).
- Эмоциональная уплощенность, обедненность эмоциональных проявлений (не отвечают своими эмоциями на эмоциональные проявления других людей, например, улыбки).
- Вспышки немотивированной (непонятной другим людям) агрессии
Собственно, все эти проявления свойственны и шизофрении, но при шизотипическом расстройстве личности нет полного погружения в «инобытие», а лечение более эффективно. Человек хоть и находится в условиях явной социальной дезадаптации, но его личность еще не перешла той грани, откуда уже нет возврата в окружающий мир. Другими словами, симптомы не такие острые.
Но в то же время, такая симптоматика была свойственная вялотекущей шизофрении, которая описывалась в МКБ 9 (международная классификация болезней 9 пересмотра) подобным образом, которая не лечится в традиционном смысле слова. Сейчас этого термина в МКБ 10 нет. Единства мнений среди специалистов в этом вопросе нет. Но это расстройство носит хронический характер, это признанный факт. Нет такого человека, который бы полностью вылечился от этого расстройства.
Эмоции и чувства людей с шизотипическим расстройством
Люди с этим расстройством избегают социальных контактов. Они кажутся эмоционально холодными, отчужденными. Скорее всего, они это делают не потому, что реально не нуждаются в них, а потому, что у них очень высокий уровень тревожности на фоне заболевания. Возникает замкнутый круг – у больных растет уровень тревоги, перерастая в длительный стресс, окружающие начинают избегать их, у больных уровень страхов достигает патологических значений, еще больше провоцируя социальное отчуждение, все больший уход в мир патологических фантазий, усугубляя симптомы расстройства.
Создается впечатление, что у них пропадают душевные привязанности к близким. Они становятся как будто равнодушными к происходящим событиям. Если здоровый человек в происхождении негативной эмоции видит внешнюю причину, то больной приписывает ее себе, считая, что он ответственен за внешние явления, мысли становятся конкретными, порой тезисными. Примеры конкретных автоматических мыслей:
- Я знаю, что он следит за мной.
- Они только и ждут, когда я уйду.
- Она – дьявол.
- Сегодня случится что-то плохое, я это чувствую.
- Я не буду с ней разговаривать, она только и ждет, чтобы меня ограбить, я это чувствую.
- Я слышу его мысли, он злой человек.
Часто людям с шизотипическим расстройством кажется, что они обладают сверхъестественными способностями – экстрасенсорными, телепатическими, могут прогнозировать будущее.
Их поведение очень эксцентричное. У них появляются разные наклонности, они тратят много времени на странные вещи – например, расставить книги на полках в алфавитном порядке, навести порядок в шкафу по только им понятному принципу, тратя на это очень много времени, проявляя удивительную скрупулезность и тщательность.
Причины шизотипического расстройства личности
Однозначных и всеми признанных доказательств причин возникновения этого расстройства нет. Некоторые специалисты связывают причины с наследственностью, проводя заодно параллель с шизофренией в этом плане. То есть если у предков первой очереди был установлен диагноз шизофрении или шизотипического расстройства, то вероятность возникновения этих расстройств у наследников растет. Чем больше в роду больных, тем выше вероятность заболеть и у наследников. Э. Крепелин, К. Шнайдер, И.Кох считали расстройства личности врожденной дисгармонией психики.
Есть также теория, что на возникновение шизотипического расстройства влияют экзогенные и психогенные факторы. То есть могут способствовать различные причины – гормональная перестройка (сбои перестройки), развод родителей или иная резко стрессовая ситуация. Но эти факторы могут способствовать , но никак не явиться причиной. В 1936 г. И. Шульц говорил, что психопатии являются сформированными средой расстройствами личности. Точных доказательств по этому поводу не получено. Возможно, есть такая вероятность. Но так как еще ни одному врачу не удалось проследить момент перехода из здорового состояния в патологическое, выяснив при этом причину перехода, даже несмотря на очевидные симптомы, все это остается на уровне эмпирических суждений. Так как внешняя среда может способствовать сформированности определенных форм поведения, но никак не черт характера.
Вряд ли эмоционально холодный человек станет плакать даже после многократных просмотров сентиментальных фильмов. Если же человек тяготится обществом больших компаний, то он не станет душой компании, даже если станет ходить на эти вечеринки каждый день. Во всяком случае, даже если станет, то будет испытывать внутренний дискомфорт по-прежнему. Как писал Б.В. Воронков «Под влиянием обстоятельств взгляды могут меняться, но вектор изменений обычно стремится к гармонии с собственной натурой, каковая сама по себе остается неизменной».
Диагностика шизотипического расстройства
Диагностика душевных заболеваний, расстройств сама по себе представляет часто серьезную трудность. Шизотипическое расстройство личности не исключение. За основу для распознавания психопатий (расстройств личности) можно взять высказывания К. Шнайдера о том, что психопат «мешает жить другим» и «сам страдает от своего характера». Если же говорить о том, какую личность можно считать патологичной, нездоровой или нормальной, то опять же, четких критериев нет, симптомы могут быть разными, также как их оценка для выделения в синдром. Разве что когда речь идет о явной патологии. Все будет зависеть от контекста конкретного заболевания или расстройства. Которые лечатся по-разному.
В любом случае, при диагностике психиатрами используются комплексные методы. Но среди основных можно выделить, прежде всего, беседу с пациентом, наблюдения за поведением и тщательный сбор анамнеза. Только при личном общении можно хотя бы попытаться понять специфику конкретного случая. Так как общие критерии не всегда оправданы и релевантны при диагностике. Очень важную роль играет профессионализм психиатра, его внимательность, включенность, искренняя готовность работать с пациентом.
Лечение шизотипического расстройства, прогноз
Основной стратегией лечения должно стать улучшение социальных отношений пациента. Так как он нуждается в них, но из-за своей повышенной тревоги избегает их, странно себя ведет. Это важно еще потому, что шизотипический пациент из-за изоляции от людей рискует погрузиться в мир фантазий, потерять связь с реальностью. Он не в состоянии критически оценивать свои поступки, идя «на поводу» своих эмоциональных реакций.
Психотерапия может помочь адекватнее оценивать свои мысли, рационализировать и анализировать их, «сгладить» симптомы. Например, даже если пациенту кажется, что он изгой и никто не может с ним общаться, то в групповой психотерапии у него есть реальный шанс проверить эту мысль на практике. При психотерапии есть шанс «проигрывать» различные жизненные ситуации, а потом научиться и оценивать свои действия, высказывания.
А не только эмоционально реагировать на окружающую обстановку. Так как это крайне вредно и непродуктивно. В борьбе со странными мыслями, типа «я чужой в этом мире», также помогает оценка этой мысли. Или же, если пациент всерьез уверен, что способен предсказать будущее, психотерапевт учить проверять эти гипотезы на практике. То есть опять же, рационально оценивать свои мысли, не позволяя себе погружаться в свои эмоции.
Естественно, что полного излечения не приходится ожидать, но пациенты могут научиться быть более гибкими, не доводя себя и окружающих своими странностями, есть возможность улучшить прогноз течения расстройства. Могут научиться адекватнее оценивать свои поступки. Не центрироваться на своих чисто эмоциональных реакциях и не поступать согласно только им.
Порой из-за нарушений личностного характера, пациенты не могут устроиться на работу, не убирают свой дом или не делают даже гигиенических процедур, иногда обнаруживается полная нетрудоспособность. Тогда психотерапевтическое вмешательство просто жизненно необходимо. И является хорошим способом обучиться социальным навыкам и навыкам самообслуживания. Лекарственная терапия и лечение подбираются сугубо индивидуально. Инвалидность из-за такого расстройства не устанавливается. Но пациенты должны быть под постоянным контролем и наблюдением врачей.
Человек, который выделяется среди его членов эксцентричным, странным поведением, особым способом мышления, обычно не остается без внимания общества. В одних случаях многие замечают причудливый характер человека, проявления которого находятся в границах нормы. Бредовые же идеи других в совокупности с неадекватными реакциями и слишком выделяющимися странностями позволяют предполагать присутствие серьезных психических отклонений. Пограничное психическое состояние человека между нормой и патологией называется шизотипическим расстройством.
В медицинской классификации болезней шизотипическое расстройство имеет код F21 и относится к группе . Такое соседство не случайно, потому что некоторые формы заболевания шизофренией и пограничные расстройства личности очень похожи своими проявлениями. На практике бывает сложно их разграничить.
Концепция шизотипического расстройства
Чтобы четко представлять характер шизотипического расстройства, следует обратиться к истории этого диагноза. До включения его в классификатор медицинских болезней под настоящим названием в психиатрии использовалось понятие «латентная шизофрения». Ее симптомы были описаны известным в этой области специалистом швейцарским психиатром Ойгеном (Эйгеном) Блейлером в начале прошлого века.
У пациентов, которым ставили диагноз латентная шизофрения, наблюдались симптомы заболевания в мягкой форме, без нарастания слабоумия. На протяжении последующих лет в истории диагноза понятие болезненного состояние менялось. Оно именовалось мягкой, непсихотической шизофренией, потом, псевдоневротической, далее, вялопротекающей, и, наконец, продромальной, малопрогредиентной шизофренией.
Эволюция в терминологии расстройства продолжалась до 1980 года, когда американские психиатры не обозначили его термином шизотипическое расстройство личности и ввели в медицинскую классификацию. Следует заметить, что специалисты в области психиатрии западной медицины не считают его полноценным заболеваниям психики, а рассматривают как патологию характера.
В странах бывшего СССР использовалась концепция вялотекущей . В настоящее время отечественные психиатры не отказались от такого понимания данного заболевания, но официально используется наименование из МКБ-10 под кодом F21 шизотипическое расстройство.
Основные признаки и симптомы
Внешние проявления шизотипического расстройства психики человека в поведении, мышлении, аффективной сферы выходят за границы нормы и в то же время не дотягивают до диагностики шизофрении. Симптомы характерные для шизофрении проявляются в неявной, стертой форме. Какие же признаки говорят о том, что человек страдает шизотипическим расстройством?
Наиболее часто проявляются следующие симптомы:
- кратковременные или ;
- навязчивость, выраженная не ярко;
- параноидальные идеи, но не явный бред;
- подозрительность;
- ненормальная сдержанность в эмоциях;
- стремление к одиночеству, изоляции от других членов общества;
- странные речи, мысли, поведение.
Люди с этой патологией воспринимаются окружающими как холодные, неэмоциональные личности. Пациенты часто имеют отрешенный вид, избегают межличностных контактов, выбирая позицию отшельника. Отклонения в мышлении и убеждениях находят проявления в эксцентричной внешности и поведении.
Больных часто одолевают навязчивые мысли, а в рассуждениях присутствует агрессивность. Имеют место случаи когнитивных нарушений по типу , телесных . Следует заметить, что в отличие от шизофрении при этом шизотипическом расстройстве личности мышление хотя и нарушено, но не наблюдается его выраженного расщепления.
Нарушение мышления выражается:
- в вычурности изложения мыслей;
- в употреблении различных метафор;
- в склонности к чрезмерной детализации идей.
Характерно спонтанное появление бредовых идей, слуховых галлюцинаций, иллюзий.
Как проявляется и протекает болезнь
Шизотипическое расстройство проявляется как медленное нарастание странностей личности. Сначала — это подросток с неординарным поведением, большими фантазиями и скрытностью. Потом происходит превращение его в неадекватного замкнутого подозрительного субъекта с множеством странных привычек. Часто такие люди становятся социофобами, этому способствует трудности, испытываемые в межличностном общении. После многолетнего хронического расстройства психики может проявиться дефект личности. Инвалидность и шизофрения редко становятся конечным пунктом развития заболевания.
В медицинской науке различают несколько вариантов развития заболевания. Все они выделены в классификаторе болезней с присвоением каждому своего кода. Так, если в расстройстве личности доминирующим признаком является отклонение от нормального поведения, из-за которого человек не может адаптироваться в социуме – это заболевание с кодом F8.
Негативные симптомы, связанные с обеднением эмоциональной сферы, отсутствие увлечений, проявление признаков аутизма характеризуют пассивного, вялого, безынициативного человека. Больные часто признаются инвалидами, не могут жить самостоятельно. Этот вариант шизофрении обозначен кодом F5.
Это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.
Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.
Шизотипическое расстройство личности - болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.
Основная причина такого поведения - это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.
Диагностика шизотипического расстройства личности
Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:
- эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
- мистическое мышление и странные убеждения;
- эмоциональная холодность и отстраненность;
- трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
- необоснованная подозрительность, тревожность;
- навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
- аномалии восприятия, иллюзии;
- стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.
При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности . Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении - отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.
К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.
От диагноза пациента - шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация - зависит лечение, которое назначит психиатр.
Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:
- Анализ анамнестических данных - заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
- Лабораторные и инструментальные тесты - Нейротест , Нейрофизиологическая тест-система - позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
- Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.
Симптомы шизотипического расстройства личности у детей
Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.
У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.
Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой - назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.
В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.
Лечение шизотипического расстройства личности
Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:
- Медикаментозная терапия.
- Психотерапия.
Медикаментозное лечение - назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.
Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.
Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.
При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.
Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.