Что нужно для узи желчного пузыря. Как делают УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и без: стоимость

Ультразвуковое исследование желчного пузыря - совершенно безопасный, простой и неинвазивный метод диагностики состояния этого органа. Подготовка к обследованию возлагается на плечи пациента и сводится к соблюдению нескольких несложных рекомендаций, связанных с питанием. Чем эффективнее человек подготовится к этой процедуре, тем качественнее будет изображение на аппарате УЗИ и его интерпретация доктором.

Показать всё

Подготовка к исследованию

УЗИ желчного пузыря чаще всего проводится вместе с исследованием печени и селезенки, поэтому подготовка для этих двух процедур будет одинаковой. Если состояние пациента не экстренное, то обязательно соблюдение специальной диеты. За три дня до обследования необходимо исключить употребление жирного, жареного и алкоголя. Такие продукты питания сильно нагружают желчный пузырь и могут искажать результаты.

Ультразвук - качественный метод визуализации, но при наличии газа в кишечнике вывести орган с помощью датчика бывает невозможно, поэтому за 2-3 дня исключается пища, усиливающая газообразование. К ней относятся все кисломолочные продукты (сыр, молоко, кефир и другие), булочные изделия из дрожжевого теста, зерновой хлеб, сырые фрукты и овощи, а также бобовые. Следует отказаться и от газированных напитков, будь то сладкая газировка или минеральная вода. Кофе и чай не рекомендуется употреблять за сутки до исследования.

Разрешены для употребления следующие продукты:

творог с жирностью менее 5%;
рыба на пару или рыбный суп (нежирный);
безмолочные каши;
курица или говядина на пару (можно вареную);
яйца всмятку.

Пить воду рекомендуется за час до приема пищи и через два часа после него. При появлении вздутия живота обязателен прием препаратов Эспумизан или Мотилиум два раза в сутки в течение 2-3 дней до обследования. Если у пациента имеется заболевание поджелудочной железы, то во время пищевой подготовки к УЗИ нужно принимать ферментные препараты - Креон или Эрмиталь в дозировке 25 000 ЕД на каждый прием пищи. Мезим или Панкреатин в данном случае не подойдут, так как их активность существенно ниже, и они не способны адекватно компенсирвать функцию поджелудочной железы.

Вечером перед запланированным УЗИ необходимо поужинать не позднее, чем за четыре часа до сна. С утра перед УЗИ завтракать нельзя. Легкий завтрак возможен, если обследование желчного пузыря запланировано на вторую половину дня. За три часа до исследования нельзя употреблять даже воду - любая алиментарная нагрузка приводит к опорожнению наполненного желчного пузыря и к затруднению проведения исследования.

Запрещено курить и жевать жвачку накануне исследования, так как компоненты сигарет и жевательной резинки обладают желчестимулирующим эффектом.

Особенности проведения УЗИ желчного пузыря

При обследовании желчного пузыря с помощью ультразвука возможны три варианта процедуры:

простое УЗИ желчевыводящей системы;
УЗИ желчного пузыря с определением функции;
УЗИ желчных протоков после холецистэктомии - удалении желчного пузыря.

Простое УЗИ

Пациент укладывается на кушетку на спину, ноги слегка сгибает в коленных и тазобедренных суставах для расслабления передней брюшной стенки. Доктор наносит специальный гель, проводящий ультразвуковую волну и поверх него устанавливает наружный датчик перпендикулярно на переднюю стенку живота и начинает обследование. За счет геля между кожей и насадкой с датчиком устраняется весь воздух, который является сильной помехой для волны ультразвука.

Датчик для УЗИ органов брюшной полости. Он располагается перпендикулярно срединной линии живота в области правого подреберья

В силу индивидуальных особенностей у некоторых людей желчный пузырь лучше визуализируется в положении лежа на левом боку. Если орган окажется прикрыт восходящей или поперечной ободочной кишкой, то врач попросить дышать глубоко и будет изучать желчный пузырь в момент вдоха. При обнаружении образований в полости желчного пузыря врачу необходимо определить их подвижность: для этого он просит пациента встать и сделать 2-3 наклона вниз - подвижное образование при этом сместится.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Перед таким обследованиям врачи часто говорят пациентам: "Возьмите с собой на УЗИ желчегонный завтрак", - но не всегда объясняют, какой именно.

В начале доктор обследует пациента по методике простого УЗИ натощак, а затем пациенту необходимо принять завтрак на выбор: два куриных желтка, один банан или 250 г нежирного творога. В условиях стационара пациентам обычно предлагается водный раствор сорбита. Повторное проведение УЗИ проводится через 5, 10 и 15 минут. Такая схема исследования позволяет оценить качество сокращений желчного пузыря и процессы выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.

УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре

При отсутствии желчного пузыря обследование проводится всегда с определением функции. Желчный проток (холедох) замещает желчный пузырь и должен адекватно доставлять желчь в просвет кишки. Именно эта функция и проверяется на УЗИ. После нагрузки холедох просматривается ультразвуковым датчиком через 30 минут и через 1 час.

Интерпретация результатов исследования

Проводя процедуру, врач фиксирует в аппарате все размеры органа и особенности его функционирования, а затем занимается расшифровкой. После окончания исследования пациент одевается, а доктор в это время заполняет бланк-протокол ультразвукового обследования и прикрепляет к нему изображение органа. Врач ультразвуковой диагностики заносит в бланк информацию о положении органа в брюшной полости и его подвижности, о форме и размерах органа, о толщине его стенок и диаметре протоков.

Если в процедуру включался этап определения функции желчного пузыря, то все эти параметры записываются в динамике. Если во время проведения УЗИ врач обнаружил в желчном пузыре или рядом с ним какие-либо образования, камни или полипы, то он обязательно фиксирует эти находки на снимке.

Нормальный желчный пузырь внешне напоминает грушу или имеет простую овальную форму, при патологии его форма может быть резко деформирована. Контурируется пузырь четко и выступает из-за нижнего края печени не более чем на 1,5 см.

Вариант нормального желчного пузыря человека на УЗИ

Размеры здорового желчного пузыря в сравнении с холециститом:

Таким образом, благодаря ультразвуку можно выявить изменения размеров и формы органа, утолщение его стенок, изменения функционального состояния системы желчевыведения и различные патологические состояния. К последним относят:

острый и хронический холецистит;
перегиб шейки желчного пузыря;
дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному и гипермоторному типу;
внутренние септы (перегородки) в полости органа;
желчнокаменную болезнь - при наличии камней;
билиарный сладж - состояние, предрасполагающее к появлению камней;
полипы желчного пузыря;
опухоли органа - диаметр их обычно больше 1 см, они часто деформируют полость пузыря.

Полипы и опухоли требуют постоянного ультразвукового контроля - минимум раз в полгода. Это необходимо для регистрации роста этих образований и принятия решения о дальнейшей тактике лечения.

Желчнокаменная болезнь. Камень в желчном пузыре на УЗИ

Помимо патологий, на УЗИ можно обнаружить врожденные аномалии развития, такие как:

эктопия органа - локализация, отличающаяся от нормы;
агенезия - желчный пузырь не развился в момент формирования организма во время беременности;
удвоение органа;
дивертикулярное строение органа - желчный пузырь имеет множество выпячиваний.

Кому показано УЗИ желчевыделительной системы?

Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно и проводится у всех категорий граждан: у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Назначает обследование терапевт или гастроэнтеролог, а в платных клиниках специалисты делают УЗИ и по самостоятельному обращению пациента. Единственное противопоказание к УЗИ желчного пузыря - это обширное повреждение передней брушной стенки в острой стадии, когда невозможен контакт датчика с поверхностью живота.

Врачом назначается УЗИ при следующих симптомах:

дискомфорт или болевой синдром в правом подреберье;
ощущение горечи во рту;
тяжесть в животе;
вздутие живота или диарея;
злоупотребление алкоголем;
нарушения пищевого режима с частыми приемами жирного и жареного;
вирусные гепатиты в анамнезе;
желтуха - изменение цвета кожных покровов в сторону различных оттенков желтого;
подозрение на камни;
изменения в биохимическом анализе крови - повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, гамма-ГТП, общего билирубина.

Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы может потребоваться и при наличии других заболеваний, но решение о назначении обследования принимать должен лечащий врач.

Ультразвуковое исследование (именуемое также эхографией) желчного пузыря относится к числу высокоинформативных, неинвазивных и безболезненных диагностических методик, позволяющих оценить состояние как самого этого органа, так и подводящих к нему протоков.

Учитывая тесную связь желчного пузыря с органами желчевыводящей системы, процедура может быть комплексной, предусматривающей одновременное сканирование этого органа, поджелудочной железы и .

Показания

Эхография желчного пузыря может быть назначена специалистом-гастроэнтерологом при:

наличии постоянных болей в области правого подреберья, справиться с которыми не могут даже болеутоляющие препараты (как правило, такие боли являются проявлениями острого или хронического холецистита);
часто возникающем ощущении горечи во рту;
дискомфорте и чувстве тяжести в области печени;
выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов, наблюдающейся в сочетании с тошнотой и рвотой, содержащей примесь желчи;
травмах брюшной полости;
мониторинге состояния больного, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря и его протоков;
наличии значительных отклонений от нормы некоторых (уровня билирубина, АСТ и АЛТ) показателей лабораторного исследования крови;
желчнокаменной болезни;
назначении средств гормональной контрацепции (поскольку у женщин, склонных к заболеваниям желчного пузыря, прием гормональных противозачаточных таблеток способен не только ускорить возникновение желчного камня, но и вызвать его воспаление);
слишком длительном приеме некоторых медикаментозных препаратов;
наличии ожирения;
всевозможных интоксикациях организма, в первую очередь – при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками;
мониторинге функционирования желчевыводящей системы (при подозрении на наличие опухолей или начало );
контроле над эффективностью назначенного лечения;
подозрении на наличие врожденной патологии желчного пузыря.

Эхография желчных протоков часто включается в комплексное обследование новорожденных и младенцев, родившихся раньше срока.

Основанием для назначения ультразвукового исследования желчного пузыря у маленьких детей является:

пожелтение белков глаз и кожных покровов;
частое возникновение поносов и рвоты;
наличие абдоминальных болей размытой локализации;
отсутствие аппетита;
беспричинное снижение массы тела.

часто включающие в свой ежедневный рацион слишком жирные, острые, копченые и жареные продукты;
чрезмерно увлекающиеся соблюдением низкокалорийных диет;
питающиеся крайне нерегулярно.

Противопоказания

Несомненным достоинством эхографии является полное отсутствие противопоказаний к ее проведению. Единственным исключением являются случаи тяжелых повреждений или нарушений целостности кожных покровов в зоне исследования (например, инфекционных поражений, открытых ран или ожогов).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Комплекс мероприятий по подготовке пациента к ультразвуковому исследованию желчного пузыря совершенно идентичен программе подготовки к УЗИ всех прочих внутренних органов, локализованных в брюшной полости.

На протяжении трех-пяти дней, предшествующих процедуре, пациент обязан соблюдать диету, полностью исключающую употребление:

Слишком жирных блюд.
Любых алкогольных напитков.
Продуктов, провоцирующих процесс усиленного газообразования в кишечнике.

изделия из дрожжевого и сдобного теста;
цельнозерновой хлеб;
снеки;
свежие ягоды и фрукты;
блюда из сырых овощей;
бобовые культуры;
капуста в любом (тушеном, квашеном, маринованном) виде;
любая кисломолочная продукция;
крепко заваренный чай;
любые газированные напитки;
кофе.

Пациенту разрешается употребление:

каш, сваренных на воде;
белого куриного мяса;
постной говядины;
рыбы (отварной или приготовленной на пару);
нежирного творога;
яиц, сваренных «всмятку».

Во время приема пищи или до еды пациенту трижды в сутки рекомендуется прием ферментативных препаратов, содержащих панкреатин (таких, как: «Фестал», «Креон», «Мезим») и лекарственных средств, препятствующих возникновению метеоризма (активированного угля или препаратов «Мотилиум», «Эспумизан», «Смекта»). Начинать прием этих медикаментов необходимо как минимум за 72 часа до назначенного обследования.

Накануне назначенного исследования:

Последний прием пищи должен состояться не позже 19 часов. Еда должна быть достаточно легкой, но сытной. Идеальным вариантом такого ужина может быть каша, приготовленная на воде (без добавления сахара).
Желательно, чтобы кишечник был опорожнен естественным путем. В крайнем случае добиться его опорожнения можно при помощи микроклизмы, глицериновой свечи или легкого слабительного средства (чаще всего пациентам, склонным к возникновению запоров, назначают лактулозу).
Новорожденных младенцев и малышей, не достигших годовалого возраста, не следует поить и кормить за три-три с половиной часа до начала обследования.
Период воздержания от пищи и питья малышей до трех лет составляет четыре часа, а детей, достигших восьмилетнего возраста – шесть часов.
Подготовка к эхографии и методика проведения самой процедуры для детей старшей возрастной категории осуществляется точно так же, как мероприятия, предназначенные для взрослых пациентов.

Утром того дня, на который назначено ультразвуковое исследование:

Необходимо отказаться от завтрака, если процедура будет проводиться в утренние часы.
Разрешен легкий перекус (например, сухариком и чашкой некрепкого чая), если обследование запланировано на вторую половину дня. Продолжительность интервала, отделяющего завтрак от диагностической процедуры, должна составлять не менее шести часов.
Запрещено курить и применять жевательную резинку.
Необходимо полностью воздержаться от употребления любой жидкости за два-три часа до исследования. Пациенты, употребляющие жизненно важные медикаментозные препараты, требующие запивания водой, должны обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря всегда проводится исключительно натощак.

Только при соблюдении этого условия орган, максимально заполненный желчью, увеличится в размерах. При употреблении даже незначительного количества жидкости (а тем более еды) запускается процесс выделения желчи, приводящий к сжиманию желчного пузыря и существенно затрудняющий выполнение диагностического обследования.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может быть:

Простым. Для процедуры этого типа применяется ультразвуковой наружный датчик, получающий информацию трансабдоминально (через переднюю стенку живота). Во время исследования пациент принимает положение лежа на спине, освободив верхнюю часть живота от прикрывающей его одежды. Перед началом процедуры врач смазывает сканирующую головку датчика водорастворимым гелем, улучшающим проходимость ультразвуковых волн за счет устранения помехи, которой является воздушная прослойка между кожей и поверхностью датчика. Больных, у которых дно желчного пузыря оказывается прикрытым петлями кишечника, просят совершить глубокий вдох и на некоторое время задержать дыхание. Некоторым пациентам предлагают лечь на левый бок. Если необходимо установить, содержатся ли в желчном пузыре патологические включения (в виде песка или камней), врач просит больного встать и сделать несколько наклонов корпуса вперед.
С определением функции. Этот вариант эхографии имеет несколько синонимичных названий. Его называют также динамической эхохолесцинтиграфией или ультразвуковой диагностикой с желчегонным завтраком. С помощью этого исследования врач в режиме реального времени может дать оценку сократительной функции желчного пузыря. Процедура состоит из двух этапов. Сначала выполняют первичный осмотр обследуемого органа натощак, после чего пациент должен позавтракать принесенными с собой продуктами (об этом он в обязательном порядке предупреждается доктором накануне обследования).

Желчегонный завтрак может состоять из:

250 мл жирных сливок или сметаны (жирностью не менее 25%);
такого же количества творога;
нескольких кусочков горького шоколада и банана;
двух желтков куриного яйца (сырых или вареных);
ломтика хлеба со сливочным маслом (этот вариант завтрака считается не слишком удачным, поскольку желчный пузырь после него сокращается недостаточно активно, что сказывается и на результатах исследования);
раствора сорбита.

Через десять минут после завершения завтрака эхографию выполняют трижды (интервалы между сеансами составляют пять, десять и пятнадцать минут). Снятие показаний осуществляется в двух положениях пациента:

лежащего на спине;
лежащего на левом боку.

Получив результаты исследования (врач функциональной диагностики производит их расшифровку незамедлительно), пациент может покинуть кабинет.

Продолжительность стандартной процедуры – около двадцати минут. Диагностика с нагрузкой – в зависимости от объема эхографии – занимает около часа. Повторная диагностика может быть пройдена через четырнадцать суток. Профилактическое исследование проводится один раз в год.

Расшифровка исследования с нагрузкой и без

Во время процедуры специалист оценивает:

локализацию (относительно близлежащих тканей и органов) и подвижность желчного пузыря;
диаметр желчевыводящих путей;
размеры, форму и толщину стенок исследуемого органа;
выраженность его сократительной функции;
наличие патологических включений (новообразований, песка, полипов и камней).

Нормальный желчный пузырь (разброс показателей обусловлен зависимостью от возраста пациента и общим состоянием его здоровья) имеет:

длину от 7 до 10 см;
ширину от 3 до 5 см;
размер в поперечнике от 3 до 3,5 см;
объем от 35 до 70 см 3 ;
толщину стенок – около 4 мм;
диаметр общего желчного протока от 6 до 8 мм;
долевые желчные протоки, обладающие внутренним диаметром, не превышающим 3 мм.

Здоровый орган обладает овальной или грушевидной формой и четкими контурами. Вполне допустимо, если его дно выступает на 1,5 см из-под нижнего края печени.

Нормальные размеры желчного пузыря у младенцев грудного возраста и детей до восьми лет устанавливают, ориентируясь на их рост и массу тела.

Методика ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить не только наличие структурных отклонений и изменений, но и работоспособность этого органа.

Показателем нормы является его сокращение до 70% от объема, измеренного натощак, через пятнадцать минут после приема желчегонного завтрака. Результаты замеров, соответствующие этому показателю, свидетельствуют о нормальной моторике желчного пузыря.

Что показывает обследование?

Эхография желчного пузыря способна выявить наличие:

Острого холецистита, о чем свидетельствует:
- утолщение стенок исследуемого органа более 4 мм;
- наличие множественных внутренних перегородок;
- увеличение внешних параметров желчного пузыря;
- усиление кровотока в пузырной артерии;
- боль, испытываемая пациентом при нажатии датчика на зону локализации исследуемого органа.
Гангренозного холецистита , заявляющего о себе неравномерным увеличением толщины пузырной стенки. Эхограмма демонстрирует отслоившиеся частицы слизистых оболочек, хорошо заметные в просвете органа.
Хронического холецистита , клиническое течение которого характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий, по:
- значительному уменьшению размеров желчного пузыря;
- присутствию мелких включений, просматривающихся в просвете пузыря;
- наличию нечетких размытых контуров;
- уплотнению, утолщению и деформации стенок.
Холелитиаза (желчнокаменной болезни), признаками которого является наличие:
- камней (небольших светлых образований) в полости органа, смещающихся как при глубоком вдохе, так и при каждой смене положения тела;
- темного участка (эхотени) за камнями, возникающего вследствие непроницаемости этих образований для ультразвуковых волн;
- неровных контуров и утолщенных стенок;
- билиарного сладжа (осадка, образованного кристаллами билирубина), который следует дифференцировать от скоплений гноя или кровоизлиянийб, оладающих схожими признаками.

Примечательно, что обнаружить наличие небольших камней ультразвук не в состоянии. Косвенным свидетельством их присутствия является расширение диаметра желчевыводящего протока чуть выше закупоренного участка.

Холедохолитиаза – разновидности желчекаменной болезни, характеризующейся локализацией камней не внутри пузыря, а в общем желчном протоке (холедохе). Эхография выявляет расширение диаметра не только холедоха, но и внутрипеченочных желчных протоков, а также наличие камней в их видимых отделах. Из-за особенностей локализации (часть отделов общего желчного протока располагается позади кишечника) диагностика данного недуга с помощью ультразвука не всегда бывает успешной. В таких случаях прибегают к выполнению процедуры со сменой поз обследуемого пациента.
Дискинезии желчного пузыря, проявляющейся:
- перегибом этого органа;
- повышением тонуса пузырных стенок и их уплотнением.
Опухолей, признаками которых на эхограмме является наличие:
- образований с размерами, превышающими 10-15 мм;
- значительного утолщения стенок;
- существенной деформации внешних контуров исследуемого органа.
Водянки желчного пузыря , проявляющейся значительным увеличением его размеров, спровоцированным закупоркой пузырного протока, виновником которой может стать камень.
Аденомиоматоза желчного пузыря – доброкачественного разрастания стенки, при котором в процесс вовлекаются все ее слои. УЗИ покажет наличие утолщения пузырной стенки, достигающего 10 мм и делающего незначительным внутренний просвет органа. Патология может быть распространена или на отдельном участке стенки, или диффузно – по всему пузырю.
, выглядящих на эхограмме как округлые новообразования, локализованные на стенках желчного пузыря. Полипы, диаметр которых превышает 10 мм, очень часто оказываются злокачественными. Если повторные процедуры укажут на быстрый рост полипа, врач сделает вывод о начале малигнизации (озлокачествления) процесса.
Врожденных патологий, таких, как:
- наличие дивертикул – выпячиваний пузырных стенок;
- агенезия – полное отсутствие желчного пузыря;
- эктопическая – нетипичная – локализация (например, между правой долей печени и диафрагмой или за брюшиной) желчного пузыря;
- наличие двойного желчного пузыря.

Цена

Стоимость эхографии желчного пузыря, как правило, зависит от класса медицинского учреждения и от региона, в котором оно находится.

В специализированных гастроэнтерологических центрах Москвы:

стоимость простого ультразвукового исследования желчного пузыря колеблется в пределах 500-1200 рублей;
за процедуру ультразвукового исследования желчного пузыря с нагрузкой пациенту придется заплатить от 700 до 1800 рублей.

Для выявления причин боли в боку, горькой отрыжки, при пожелтении кожи следует пройти обследование в условиях клиники. Если назначили УЗИ печени и желчного пузыря, как подготовиться к процедуре? Рассмотрим более детально.

Как осуществляется процедура

УЗИ – это вид инструментального исследования, безболезненный, неинвазивный, проводится быстро. Для сканирования печени и жёлчного пузыря используется аппаратура с частотой 2,5–3,5 МГц. Благодаря этим характеристикам удаётся рассмотреть участки в 1–3 мм. Предельная глубина, достигаемая звуковыми волнами – 24 см, слишком тучных людей обследовать с помощью аппарата сложно.

Ультразвуковые волны проникают сквозь ткани тела. Дойдя до определённого органа, часть из них отражается и реверсирует обратно. Датчик их воспринимает, с его помощью волны преобразуются в электроимпульсы, а те, в свою очередь, создают картинку на экране.

Для получения качественного изображения нужно, чтобы волны направлялись перпендикулярно к сканируемому органу. Печень и жёлчный пузырь обследуют с разных сторон, отчего человеку приходится менять положение тела. Пациент при сканировании обычно лежит на боку или спине, но иногда ему приходится вставать, садиться, приседать на четвереньки.

Сканирование назначают в таких ситуациях:

если беспокоят регулярные болевые приступы в правом подреберье;
во рту ощущается горьковатый привкус;
пожелтели склеры глаз и кожа;
когда человек злоупотребляет спиртным;
анализ крови указывает на патологию;
если травмированы органы брюшной полости;
после длительного приёма препаратов;
при отравлениях и сильной интоксикации;
при вероятности заболевания печени или жёлчного пузыря, о котором сигнализируют иные исследования;
если имеются признаки заболевания протоков;
при хронической болезни органов пищеварительной системы;
чтобы проконтролировать эффективность проводимой терапии;
при подборе гормональной контрацепции.

Процедура позволяет определить в жёлчном пузыре полипы или камни, их количество и рассмотреть величину. Если у больного дискинезия желчевыводящих путей, проводится исследование с нагрузкой. Сначала его выполняют натощак, а потом предлагают пациенту поесть и повторяют УЗИ. Таким образом можно увидеть, как работает орган. Противопоказания к сканированию: заболевания кожи в зоне обследования, открытые раны, ожоги, гнойные воспаления.

Важно! При остром болевом синдроме противопоказания для УЗИ отсутствуют. Выявленные изменения нуждаются в уточнении диагноза. Повторно можно сделать УЗИ спустя 2–3 недели. Исключительно по результатам сканирования больных не лечат, учитывают клиническую картину, дополнительно проводят другие анализы, КТ, биопсию.

За 3 дня до сканирования нужно соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить алкоголь, кофе и жирную пищу. Нельзя есть продукты, которые провоцируют усиленное газообразование – капусту, бобовые, хлеб, выпечку, картофель. В этот период разрешается употреблять овощи, различные каши, отварную телятину, индейку, яйца всмятку. Пить – не более 1,5 л в сутки. С едой принимают ферменты (Мезим или Фестал) и лекарства от метеоризма (активированный уголь или Эспумизан), трижды в день. Диагностику проводят рано утром, натощак. За день до УЗИ необходимо выполнить дома ряд действий.

Подготовка к процедуре сканирования:

ужинать следует не позже 19 часов;
вечером рекомендуют съесть гречневую кашу;
освободить кишечник с помощью клизмы или слабительного;
завтракать запрещено;
если сканирование после обеда, можно выпить воду, но за 1–3 часа до него пить запрещено;
не курить;
не употреблять жевательную резинку.

Процедура проводится натощак. Если УЗИ назначается на вечер, с утра можно съесть что-нибудь лёгкое, но последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до исследования. При запорах за 16 часов принимают слабительные. Можно перед УЗИ печени принять 5 таблеток активированного угля. Чтобы правильно подготовиться при беременности, нужно за 2 дня до сканирования не употреблять пищу, вызывающую метеоризм, не есть и не пить за 6–8 часов.

Можно ли пить воду перед исследованием? Сканирование пузыря лучше проводить в состоянии покоя. В таком случае его параметры максимально точные. Если выпить немного воды или чая, начинается процесс желчевыделения, стенки органа сокращаются, а диагностика усложняется.

до года – за 3 часа не есть, не пить за 1 час;
от 1 до 3 лет – за 4 часа не принимать пищу, не пить – за 1 час;
старше 3 лет – за 6 часов не есть, не пить – за 3 часа.

Обследование ребёнка лучше проводить рано утром после сна. При проблемах с газообразованием у детей следует проводить подготовку за неделю. Ребёнку запрещены бобовые (горох, фасоль), газированная вода, жирная пища. Рацион должен состоять из отварных овощей, каш, супов, приготовленного на пару мяса и рыбы. За два дня до сканирования лучше не давать свежие яблоки и груши, кисломолочную продукцию.

Отправляясь на процедуру, необходимо взять с собой полотенце или одноразовую простынь. Если назначено УЗИ с определением функции пузыря, с собой нужно взять еду для желчегонного перекуса – например, творог, сметану, два сваренных яйца, раствор сорбита. Первое исследование проводят натощак, а повторное – спустя 5–15 мин после употребления завтрака. Одновременно со сканированием печени назначают УЗИ селезёнки и поджелудочной железы.

Важно! При экстренном сканировании больного не подготавливают. В иных случаях УЗИ можно делать спустя 3–5 дней после лапароскопии, а также через 48 часов после эзофагогастродуоденоскопии и рентгенографии желудка.

Каковы нормальные параметры органов

При диагностике врач оценивает вид, структуру и размеры органов, их состояние. При УЗИ желчного исследуется подвижность, толщина стенок пузыря, D протоков, сократительная функция, наличие полипов, камней, опухолей. При сканировании печени оцениваются обе доли, состояние вен и выводящих желчь протоков.

Сканирование печени – норма у взрослых:

ровный и чёткий край;
однородность структуры;
ширина – 23–27 см;
длина – 14–20 см;
поперечник – 20–22,5 см;
левая доля – 6–8 см;
правая доля – 12,5 см;
D печёночного протока – 5 мм;
D вены – 15 мм.

Норма для желчного пузыря:

длина – 10 см;
ширина – 5 см;
поперечник – 3,5 см;
толщина стенки – 4 мм;
D протока – 6–8 мм;
D долевых протоков – 3 мм.

Возможные отклонения от нормы, которые можно увидеть в ходе сканирования печени:

увеличение размеров (цирроз, гепатит);
расширение сосудов в тканях органа (опухоль сосудов, атеросклероз, цирроз);
опухоли (первичные опухоли, метастазы из других органов);
воспалительные образования (киста, абсцесс);
наличие жирового гепатоза;
ослабление или усиление эхо-сигналов от печени (гепатит, цирроз).

Если у человека цирроз, то сканирование покажет увеличение левой доли или всего органа, неоднородность структуры, бугристость края. При гепатите увеличена одна или обе доли, края закруглены, сам орган тёмный. Кисты при сканировании покажут образования с четкими краями, правильной формой. Опухоли изображаются тёмными или светлыми пятнами на фоне органа.

УЗИ жёлчного может показать такие заболевания:

острая фаза холецистита – стенки пузыря утолщены более, чем на 4 мм, размеры увеличены, имеются внутренние перегородки;
хроническая стадия холецистита – размеры уменьшены, стенки деформированы;
дискинезия – перегиб пузыря;
желчнокаменная болезнь – светлые пятна (камни) в полости.

Камни малой величины УЗИ не показывает. О них свидетельствуют растянутые протоки чуть выше участка закупоривания. Если в пузыре имеются полипы, то на его стенке появляются круглые образования. Если полипы более 2 см, а сам орган деформирован, то это может быть признаком опухоли. Врождённые аномалии также видны при УЗИ – дивертикулы, агенезия, нетипичное расположение органа, двойной пузырь.

Расшифровка результатов

После процедуры больному выдается заключение о проведенном ультразвуковом исследовании. В нем указывается величина и форма самого органа, даётся оценка его стенок и протоков. При сканировании видно, соответствуют ли результаты исследования возрастным нормам, сохранены или, наоборот, нарушены функции органа.

Форма пузыря в нормальном состоянии овальная или грушевидная. Остальные показатели должны соответствовать норме. Если это не так, то, исходя из отклонений, определяется вид заболевания. Для печени также имеются нормативные показатели, которым должен соответствовать здоровый орган. Его нижний край имеет остроконечную форму, визуализация всех сосудов хорошая. При отклонениях могут назначить ещё одно исследование, чтобы проследить динамику, а также дополнительные анализы для установления точного диагноза и соответствующего лечения.

Для того чтобы УЗИ желчного пузыря печени было информативным и дало правильные результаты, необходимо уделить время, чтобы правильно подготовиться. Предварительно рекомендует проконсультироваться со специалистом – гастроэнтерологом.

Подготовка к УЗИ не представляет собой ничего сложного и занимает немного времени, но ежедневно. За семь дней до проведения исследования рекомендуется:

Отказаться от употребления спиртных напитков.
Отказаться от потребления в пищу жирного, острого.
Исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.
Отказаться от газированных напитков.
Исключить из рациона продукты, содержащие ароматизаторы и красители, стимуляторы и иные химические соединения.

Желательно перед обследованием в этот период пить больше очищенной воды, кушать фрукты овощи, злаковые каши. Такого рациона питания также можно придерживаться и после УЗИ, так как такой образ жизни скажется на работе и функционировании печени и жёлчного пузыря с положительной стороны.

Подготовка желчного пузыря за три дня до УЗИ

Подготовка к исследованию жёлчного пузыря печени за три дня должна быть такой:

Рекомендуется начать прием ферментных препаратов с каждым приемом пищи, три раза в день. Желательно перед приемом получить консультацию врача и принимать препараты, строго следуя указаниям.
Рекомендуется начать прием ветрогонных препаратов. Доза должна составлять не более 1-2 таблетки после трапезы.

Также не стоит забывать, что необходимо придерживаться и дальше приписанной диеты.

Что необходимо делать перед исследованием?

Перед исследованием жёлчного пузыря печени не разрешается есть и пить, можно покушать не сильно плотно и диетические продукты только, если обследование назначено на вторую половину дня. Накануне вечером желательно есть не позже 7 часов вечерам. Продукты должны быть легкими и сытными. Обязательно нужно будет опорожнить кишечник естественным путем или при помощи специальных препаратов и средств.

Если обследование жёлчного пузыря назначено маленькому ребенку, то не нужно ему давать препараты, стоит только правильно скорректировать прием пищи. Ребенку можно пить воду, но не в больших количествах. Детям старше восьми лет необходима такая же подготовка, как и взрослому человеку. Препараты также можно давать, но обязательно нужно корректировать дозировку в соответствие с предписаниями лечащего врача.

Диета

Перед ультразвуковым исследованием желчного пузыря печени необходимо придерживаться специальной диеты, которая помогает организму подготовиться. Она поможет в получении правильных и достоверных результатов. Диета должна быть легкой и сбалансированной, не содержать газообразующих продуктов, жирной и острой пищи. Пить рекомендовано только очищенную воду. Есть можно до 7 часов вечера. Если захотите выпить чая или кофе, то можно употреблять только не крепкие и без сахара.

Есть рекомендуется зерновые каши, говядину и куриное нежирное мясо, но только отварное, также можно нежирный сыр. Сладости любого типа противопоказаны. Также перед исследованием жёлчного пузыря нельзя пить соки, рыбу, употреблять алкоголь.

Как повысить информативность УЗИ желчного пузыря печени?

Исследование желчного пузыря считается информативным способом исследованием данного органа, помогает получить достоверную информацию в режиме настоящего времени. Чтобы оно было информативным нужно соблюдать некоторые общепринятые правила:

Исключить образование газов в кишечнике. Газообразование мешает визуализации и искажает результат. Для предотвращения газов можно принимать препараты, которые рекомендованы врачом. При назначении учитываются особенности организма пациента и хронические заболевания.
Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 7-8 часов до ультразвукового исследования. Так наличие пищи влияет на размеры жёлчного пузыря.
Нельзя перед обследованием курить, пить алкогольные напитки.

УЗИ считается безболезненным и информативным, качественным и быстрым способом диагностирования желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

Постоянное чувство тошноты
Отрыжка с неприятным привкусом во рту
Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии
Регулярная тяжесть в животе
Отсутствие аппетита
Изменения цвета кожных покровов

Наличие лишнего веса
Травмы внутренних органов
Длительное медикаментозное лечение
Сильное отравление
Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря
Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

Холецистит различных форм
Наличие камней в желчном пузыре
Врожденные аномалии органа
Наличии новообразований
Агенезия
Водянка
Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего - состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования
Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму
Проснувшись утром, откажитесь от завтрака
Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа
Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится - только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

Длина органа
Толщина
Ширина
Состояние слизистой
Контуры желчного пузыря
Объем
Форма
Расположение
Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров
Ширина – 2-4 см
Вместимость до 70 см3
Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.