) – один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.
Оценка уровня ХГЧ помогает определить наличие беременности на ранних сроках, когда УЗИ еще не информативно.
ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона – уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.
Может ли результат анализа на ХГЧ быть неправильным?
Позитивность антитела к щитовидной железе в первом триместре беременности связана с отрицательным результатом беременности. Этнические различия в контрольных интервалах щитовидной железы первого триместра. Опорные интервалы для маркеров щитовидной железы на ранней стадии беременности определяются 7 различными аналитическими системами. Лечение гипертиреоза при беременности и врожденных дефектах. Материнские тиреоидные гормоны в начале беременности и развитие мозга плода. Нейродеструкция и нейрофизиологические действия гормонов щитовидной железы.
ХГЧ является гликопротеином и состоит из двух субъединиц – альфа и бета: альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ); бета-субъединица (бета-ХГЧ) гормона – уникальна.
Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.
Универсальный скрининг в сравнении с обнаружением случая для обнаружения и лечения гормональной дисфункции щитовидной железы во время беременности. Антенатальный скрининг щитовидной железы и когнитивная функция детства. Материнский тироксин и развитие мозга плода: последняя глава, взгляд и соображения для будущего. Функция щитовидной железы у матери в первые двадцать недель беременности и последующее развитие плода и новорожденного: перспективное исследование когорты в Китае. Грейвс - гипертиреоз и беременность: клиническое обновление.
Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови – концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.
Изменение уровня ХГЧ
В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. При достижении уровня 1200 мЕд/мл ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Фармакологическое лечение гипертиреоза во время беременности. Субклинический гипертиреоз и результаты беременности. Позитивность антител к щитовидной железе в первом триместре беременности связана с отрицательными результатами беременности. Ассоциация между аутоантителами щитовидной железы и выкидышем и преждевременными родами: метаанализ доказательств. Обнаружение дисфункции щитовидной железы на ранних сроках беременности: универсальный скрининг или выявление случаев высокого риска? Универсальный скрининг обнаруживает в два раза больше нарушений щитовидной железы на ранней стадии беременности, чем при выявлении случаев высокого риска.
По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает:
до 1200
– от 30 до 72 часов
1200
–6000
– от 72 до 96 часов
более 6000
– более 96 часов
При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее - пропорционально числу плодов.
На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
Когда необходимо определение ХГЧ?
Низкая распространенность женщин с клинически высоким риском и патологическое ультразвуковое исследование щитовидной железы среди беременных женщин положительное в универсальном скрининге на нарушения щитовидной железы. Офтальмопатия тяжелой могилы во время беременности. Добавление йода беременных женщин в Европе. Левотироксиновая терапия у беременных женщин-эутиреоидов с аутоиммунной болезнью щитовидной железы: воздействие на акушерские осложнения. Левотироксиновое лечение у пациентов с резистентностью к пероксидазе щитовидной железы, получающих вспомогательные технологии размножения: проспективное исследование.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания.
Нормы ХГЧ
Нормы ХГЧ в разных лабораториях могут отличаться, но имеют примерно следующий вид:
| Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
| Требуется повторное исследование* | 5 – 25 |
| У беременных женщин: | |
| 1-2 недели от зачатия (3-4 недели) | 25 – 156 |
| 2-3 недели от зачатия (4-5 недель) | 101 – 4870 |
| 3-4 недели от зачатия (5-6 недель) | 1110 – 31500 |
| 4-5 недель от зачатия (6-7 недель) | 2560 – 82300 |
| 5-6 недель от зачатия (7-8 недель) | 23100 – 151000 |
| 6-7 недель от зачатия (8-9 недель) | 27300 – 233000 |
| 7-11 недель от зачатия (9-13 недель) | 20900 – 291000 |
| 11-16 недель от зачатия (13-18 недель) | 6140 – 103000 |
| 16-21 неделя от зачатия (18-23 недель) | 4720 – 80100 |
| 21-39 недель от зачатия (23-41 недель) | 2700 – 78100 |
* Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 2-3 дня.
Низкое согласие между положительными антителами к тиропероксидазе и аутоиммунным уширением щитовидной железы у беременных женщин. Пересмотренные руководящие принципы Американской ассоциации щитовидной железы для пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы. Американская целевая группа по диагностике щитовидной железы на узлах щитовидной железы и дифференцированном раке щитовидной железы. Обновленные рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы для управления узлами щитовидной железы и Дифференцированным раком щитовидной железы.
Нормы ХГЧ могут указываться в различных единицах измерения: мЕд/мл, Ед/л, мМЕ/мл, МЕ/л, U/l, IU/l. Как правило, они эквивалентны и не требуют пересчетов.
Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?
Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным:
Влияние беременности на исход и прогноз выживших при папиллярном раке щитовидной железы. Дискуссия о скрининге щитовидной железы во время беременности. Универсальный скрининг и выявление случаев обнаружения и лечения гормональной дисфункции щитовидной железы во время беременности. Распространенность нарушений щитовидной железы во время ранней беременности в Китае: преимущества универсального скрининга в первом триместре беременности. Тиреоидный скрининг во время беременности - не влияет на детское познание?
Является ли возраст фактором риска гипотиреоза во время беременности? Экономическая эффективность универсального скрининга во время беременности для субклинического гипотиреоза. Экономическая эффективность универсального и основанного на оценке риска скрининга на аутоиммунную болезнь щитовидной железы у беременных женщин.
Расшифровать результаты анализа поможет калькулятор ХГЧ :
Обратите внимание:
1. Нормы ХГЧ приведены для срока беременности «от зачатия (овуляции)», а не по сроку последней менструации.
2. Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы. При оценке результатов желательно опираться на нормы той лаборатории, где вам проводили анализ!
Справочные интервалы в оценке функции щитовидной железы у матери в течение первого триместра беременности. Однородное использование Министерства обороны в соответствии с предписаниями преддискриминации в области автоматизированного контроля за соблюдением правил и правил в области образования. В последующие недели его производство уменьшается, но относительно высокие уровни поддерживаются до конца беременности.
Этот гормон может быть обнаружен в анализе крови или в тесте на беременность. Лучше всего после ожидаемого периода. Тем не менее, важно отметить, что анализ крови является гораздо более чувствительным методом, чем тест на анализ мочи - его чувствительность составляет почти 100% через 7 дней после оплодотворения.
3. Если вы не знаете свой срок беременности или результаты анализов не совпадают с вашими расчетами, загляните в наш календарь беременности . Возможно Вы просто не верно его рассчитали.
Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?
Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.
Это, кажется, не очень справедливо винить гормоны было бы виновными каждое пятно или боль возникает во время беременности, но истина заключается в том, что этот коктейль из веществ, секретируемых вашего тело действительно виноват, что происходит в вашем теле этих дней - так хорошо а также неприятно.
Также называется «мессенджера беременность», потому что этот гормон обнаруживается в моче или крови при изготовлении. Хорошая новость заключается в том, что в целом она будет исчезать в знаменателе неудобства. Эти симптомы известны как «утренняя тошнота», хотя этот термин может ввести в заблуждение вас, потому что тошнота может произойти в любое время дня или ночи.
Факторы, влияющие на уровень ХГЧ
Повышение уровня ХГЧ в отсутствии беременности:
- прием гормональных препаратов (ХГЧ);
- остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности или после аборта;
- хорионкарцинома (хорионэпителиома), рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- опухоли яичек или яичников, легких, почек, матки и др.
Повышение уровня ХГЧ при беременности:
Эстроген гормон фолликула женский половой гормон, который синтезируется в объеме в яичниках и в меньших количествах в надпочечниках. Эстроген отвечает за созревание яйцеклетки, васкуляризация слизистой оболочки матки во влагалище развития, матки, яичников и маточных труб, развитие женских половых признаков, шейки матки развития, гипофиз такую информацию, как яйцо является зрелым и косвенно вызывает овуляцию. Делайте все, чтобы расти: ни начала работу без руководствуясь эстрогена. Эстроген один, который помогает матке расти, говорит слизистая оболочка матки помогает циркуляции крови и активизирует и регулирует выработку других ключевых гормонов.
- многоплодная беременность (результат возрастает пропорционально числу плодов)
- пролонгированная беременность
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- хромосомная патология плода (синдроме Дауна, серьезных пороках развития плода и т.д.);
- сахарный диабет у матери;
- прием синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ при беременности – несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:
Отклонения от нормы ХГЧ
На ранних стадиях беременности, эстроген увеличивает грудь, а затем запустит механизм производства молока. И ребенок внутри вас получает его: эстроген вызывает образование его органов малого и регулирует плотность костной ткани ребенка. Увеличение кровотока: увеличение притока крови к слизистой оболочке, заставит их набухают и смягчить, что означает, что он будет забивать ваш нос, вы будете чувствовать себя пазухи носа, и насморк у вас есть. Так называемый гламур беременных женщин будут заштрихованы красные пятна и высыпания вызваны все чрезмерного притока крови к коже, тем же виноватым, как будто зуд и покраснение ладоней.
- несоответствие реального и предполагаемого срока беременности
(возможно вследствие нерегулярного менструального цикла) - угроза прерывания (уровень гормона снижается более чем на 50% от нормы);
- неразвивающаяся беременность;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- перенашивание беременности;
- внутриутробная гибель плода (во 2-3 триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
Увеличено чувствительность кожи: Все эстроген отвечает за появление сети синих вен на груди, и голубоватого цвета вашей кожи, когда вы холодно. Для более изменений цвета, эстроген и прогестерон связывается с меланоцитов-стимулирующий гормон вызывает гиперпигментации кожи. Кроме того, кожа на лбу, носу и щеках, могут выглядеть более загорелым, чем остальной части лица, создавая хлоазма или маску беременности.
Это признаки того, что ваша кожа является более чувствительной, чем обычно, так что будьте осторожны с воздействием солнца. Прогестерон женский гормон, вырабатываемый яичниками во второй половине менструального цикла и во время беременности, в значительно больших количествах плацентой. Небольшое количество секретируется надпочечниками.
- тест проведен слишком рано;
- внематочная беременность.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) - особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки к возможной беременности готовит молочную железу для лактации, повышает температуру тела, противодействует действие эстрогена на мышление молочной железы и слизистой оболочки матки, что делает желез в подкладке, чтобы расти и пополнить гликоген развиваются кровеносные сосуды растут вязкость слизи шейки матки и вагинального разрядный объем.
Если фекалия не происходит, секреция прогестерона внезапно уменьшается, и инволюция маточной подкладки начинается с разрушения желез и кровеносных сосудов, которые ломаются, вызывая небольшое кровотечение. Общее количество этих кровотечений - это менструация. Обеспечьте правильную функцию беременности: прогестерон заставляет плаценту работать правильно и поддерживает здоровую и энергичную подкладку матки. Он также стимулирует рост ткани груди. Прогестерон также ответственен за ингибирование сокращений гладких мышц матки и уменьшение образования простагландинов, что позволит ребенку расти с растущей маткой.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ - это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
К сожалению, такой же эффект релаксации гладкой мускулатуры также будет иметь на вашем пищеводе, что вызовет рефлюкс и ожоги в желудке. Вызывает дискомфорт: польза ребенка, чтобы создать место в матке, но делает мышцы, чтобы сжать во всех местах, прилегающих к матке, прогестерон с релаксином вызвать желудочно-кишечный дискомфорт: расстройство желудка, изжогу и запор. Расслабленная кишка тонкого кишечника позволяет кишке ослабить кишечник, а это значит, что ваш живот раздувается.
Как правильно сдавать анализ на ХГЧ?
Смягчает хрящ: снова с релаксином прогестерон помогает смягчить хрящ, снимает суставы и связки, тем самым способствуя боли в бедре и лобковой кости на последней части беременности. Прогестерон влияет на зубы и десны: десны раздуваются и раздуваются, что создаст благоприятную для бактерий среду и, следовательно, развивает гингивит беременности. Кроме того, прогестерон ответственен за извержение, но также и для чрезмерного потоотделения, увеличивая секрецию потовых желез.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
Релаксин представляет собой пептидный гормон, секретируемый яичниками, грудной клеткой, плацентой или корионом за несколько недель до рождения. Расслабление суставы: Возможно, во время беременности не будет большой поклонник этого гормона, потому что это делает вас болят бедра, и совместную ответственность и другие желудочно-кишечные дискомфорте Но если рожать естественным, когда вы пытаетесь Чтобы вытолкнуть голову младенца на размер выхода, вы будете довольны релаксином, что он выполняет свою роль.
Неудивительно, что его эффект в основном нацелен на суставы таза, позволяя им растягиваться во время родов. Кроме того, это гормон релаксин, который размягчает и растягивает шейку матки и помогает ваше тело мышцы, особенно мягкие мышцы матки, чтобы расслабиться. Неопределенность в движении: Если собираетесь быть немного неопределенным началом, а не вина вашего животика большие изменения центра тяжести, но и Релаксин вину. К сожалению, гибкие, расслабленные суставы означают нестабильные суставы, а это означает, что в последние недели беременности вы почувствуете себя неуверенно.
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории - не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность - обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
НОРМА ХГЧ В КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности , а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли - международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 - 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 - 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 - 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 - 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 - 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 - 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 - 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 - 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 - 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: <5 мМЕ/мл
После менопаузы: <9,5 мМЕ/мл
* Эти цифры лишь ориентир - уровень ХГЧ по неделям у каждой женщины может повышаться по-разному. Важны не столько цифры, сколько тенденция изменения уровня.
Нормально ли проходит Ваша беременность по ХГЧ?
Чтобы определить нормально ли проходит Ваша беременность, можно воспользоваться калькулятором хгч ниже на этой странице
Вводя два значения ХГЧ и количество дней, которое прошло между анализами, в результате Вы узнаете, за какое время удваивается Ваш бета-ХГЧ. Если значение соответствует нормальной скорости на Вашем сроке беременности, то значит всё идёт хорошо, а если нет, стоит насторожиться и провести дополнительные проверки состояния плода.
Калькулятор для вычисления скорости удвоения ХГЧ
В начале беременности (первые 4 недели) значение хгч удваивается примерно каждые два дня. За это время бета-хгч обычно успевает вырасти до 1200 мМЕ/мл. К 6-7 неделе скорость удвоения замедляется примерно до 72-96 часов. Когда бета-хгч вырастает до 6000 мМе/мл, его рост ещё больше замедляется. На десятой неделе беременности обычно достигается максимум. В среднем это около 60 000 мМе/мл. За следующие 10 недель беременности ХГЧ снижается примерно в 4 раза (до 15 000 мМЕ/мл) и остаётся на этом значении до родов. Через 4-6 недель после родов уровень станет менее 5 мМЕ/мл.
Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины .
Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Тест на ХГЧ во время беременности - значение
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Химическое строение ХГЧ и его роль в организме
Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.